Антихолинергични лекарства, свързани с деменция
Изследване на дългосрочното въздействие на антихолинергичните лекарства, клас лекарства, които обикновено се предписват като антидепресанти и лекарства за инконтиненция, установява, че употребата им е свързана с повишен риск от деменция, дори когато се приема 20 години преди диагностициране на когнитивно увреждане.
Международен изследователски екип от САЩ, Великобритания и Ирландия анализира над 27 милиона рецепти в медицинските досиета на 40 770 пациенти на възраст над 65 години с диагноза деменция в сравнение с досиетата на 283 933 възрастни възрастни без деменция.
Изследователите установяват по-голяма честота на деменция сред пациентите, предписани антихолинергични антидепресанти, антихолинергични лекарства за пикочния мехур и антихолинергични лекарства за болестта на Паркинсон, отколкото сред възрастните възрастни, на които не са предписани тези лекарства.
„Антихолинергиците, лекарства, които блокират ацетилхолин, невротрансмитер на нервната система, преди са били замесени като потенциална причина за когнитивно увреждане“, каза Институтът за регенерация и изследователят на Университетския център за изследване на стареенето в Индиана Нол Кембъл, Pharm.D, MS, сътрудник автор на новото изследване. „Това проучване е достатъчно голямо, за да се оцени дългосрочният ефект и да се определи, че вредата може да бъде претърпяна години преди поставянето на диагноза за деменция.“
„Тези открития ясно показват, че клиницистите трябва внимателно да преценят антихолинергичната тежест на своите пациенти и да преценят други възможности“, казва съавторът на изследването Малаз Бустани, доктор по медицина, MPH, изследовател на Regenstrief Institute и IU Center for Aging Research.
„Лекарите трябва да прегледат всички антихолинергични лекарства - включително лекарства без рецепта - които пациентите от всички възрасти приемат и да определят безопасни начини за сваляне на хора от антихолинергични лекарства в интерес на запазването на здравето на мозъка“, каза той.
Проучването, ръководено от Университета на Източна Англия и финансирано от Обществото на Алцхаймер, и двете в Обединеното кралство, използва данни от Clinical Practice Research Datalink, което включва диагноза, направления и записи за предписания за повече от 11 милиона пациенти от 674 първични практики за грижи в Обединеното кралство Анонимните данни са широко представителни за населението на Обединеното кралство по отношение на възраст, пол и етническа принадлежност, според изследователите.
„Това изследване е наистина важно, тъй като има около 350 милиона души, засегнати в световен мащаб от депресия. Смята се, че състоянията на пикочния мехур, изискващи лечение, засягат над 13 процента от мъжете и 30 процента от жените във Великобритания и САЩ “, каза водещият изследовател д-р Джордж Савва, гостуващ изследовател в Училището по здравни науки на Университета на Източна Англия.
Марките на лекарствата от този клас включват: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamine, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol, Advil PM и др.
„Не знаем точно как антихолинергиците могат да причинят деменция“, казва съавторът на изследването Крис Фокс, професор по клинична психиатрия в Медицинското училище в Норвегия на UEA и консултант психиатър. „Необходими са допълнителни изследвания, за да се разберат възможните причини за тази връзка. Междувременно горещо съветвам пациентите с всякакви притеснения да продължат да приемат лекарствата си, докато не се консултират с лекаря или фармацевта си. "
„Тъй като много лекарства имат някаква антихолинергична активност, един от ключовите акценти трябва да бъде отписването на рецепти“, добави съавторът на изследването д-р Иън Мейдмент, старши преподавател по клинична фармация в университета в Астън във Великобритания. „Клиничен персонал, пациенти, и болногледачите трябва да работят съвместно, за да ограничат потенциалната вреда, свързана с антихолинергиците. "
Изследването е публикувано през BMJ (по-рано British Medical Journal), международно рецензирано медицинско списание.
Източник: Regenstrief Institute
