Засяга ли операцията на сърдечните клапи когницията на възрастните възрастни?

В нов преглед изследователите разгледаха предишни проучвания, проведени върху пациенти с открита сърдечна хирургия, за да определят дали тези индивиди са склонни да изпитват разлика в познанието след процедурата. По-конкретно, те разгледаха два вида операции на сърдечните клапи, митрална и аортна, за да видят дали всяка от тях е свързана с по-добри или по-лоши когнитивни резултати.

Констатациите им са публикувани в Вестник на Американското общество за гериатрия.

Повечето хора, които се нуждаят от операция на аортна клапа, са на възраст над 65 години, а броят на възрастните хора с аортна стеноза се очаква да се удвои до 2050 г. Разбирането как операцията на сърдечната клапа може да повлияе на познанието на възрастен възрастен е много важно.

За проучването изследователите направиха преглед на 12 предишни проучвания, включващи стотици хора, претърпели операция на сърдечна клапа. Във всяко от проучванията участниците са били тествани преди и след операцията, за да определят способността си да запомнят, мислят и да вземат решения.

Констатациите разкриват, че в рамките на първия месец след операция на клапата, пациентите в проучванията са имали известен когнитивен спад в сравнение със състоянието си преди операцията.

До шест месеца след операцията обаче когнитивното здраве на пациентите се е нормализирало предимно. Една трета от проучванията, включени в този преглед, дори показват малки подобрения в познанието половин година след операцията.

Най-често срещаното състояние, при което се налага операция на клапата, е аортна стеноза. Аортата е сърдечната клапа, която контролира притока на кръв от сърцето към останалата част от тялото. Аортната стеноза се случва, когато аортната клапа не позволява на кръвта да изтича правилно от сърцето.

Изследователите установяват, че хирургията на аортната клапа е свързана с по-ранни когнитивни проблеми, отколкото операцията на митралната клапа.

Пациентите, претърпели операция на митралната клапа, са претърпели лек спад от едномесечния си преглед до контролния преглед от два до шест месеца след операцията. Но тези, които са получили операция на аортна клапа, са имали по-лоша когнитивна функция месец след операцията, въпреки че са имали тенденция да се подобряват след това.

Важно е обаче, че пациентите с аортна клапа са били средно с десетилетие по-възрастни от пациентите с митрална клапа (68 години срещу 57). Като такава, увеличената възраст на пациентите с аортна клапа може да е повлияла на техния по-голям когнитивен спад.

Изследователите стигнаха до заключението, че пациентите със сърдечна клапа са изложени на риск от когнитивни проблеми до шест месеца след операцията. Пациентите, подложени на операция на аортна клапа - по-голямата част от които са възрастни възрастни - са изложени на по-голям риск от ранен когнитивен спад през първия месец след операцията, отколкото тези, които имат операция на митралната клапа. Въпреки това, когнитивното здраве и в двете групи изглежда до голяма степен се връща към това, което е било преди операцията в рамките на шестте месеца след операцията.

Източник: Американско общество за гериатрия