Симптомите на гранично разстройство на личността могат да се влошат с периоди

Симптомите, свързани с гранично разстройство на личността, обикновено се влошават непосредствено преди и по време на менструация, според ново проучване.

Граничното личностно разстройство е психично заболяване, белязано от постоянен модел на различни настроения, образ на себе си и поведение, според Националния институт по психично здраве.

Хората с гранично разстройство на личността често изпитват интензивни епизоди на гняв, депресия и тревожност, които могат да продължат от няколко часа до дни. Повтарящите се мисли и поведения, свързани със самонараняване или самоубийство, също са често срещани и приблизително 10 процента от хората с гранично разстройство на личността умират от самоубийство.

„Нашето проучване предоставя първите доказателства, че жените с гранично личностно разстройство са изложени на риск от влошени симптоми по време на перименструалния прозорец на менструалния си цикъл - седмица преди и по време на менструация“, каза д-р Тори Айзенлор-Моул, асистент по психиатрия в Университет на Илинойс в Чикаго и водещ автор на статията.

„Това е особено важно, тъй като хората с гранично личностно разстройство са изложени на висок риск от самоубийство, така че всичко, което може да помогне на пациентите и клиницистите надеждно да предскажат промени в техните симптоми, е много полезно.“

Айзенлор-Моул каза, че тя и нейните колеги искат да проучат дали менструалният цикъл може да допринесе за нестабилността на симптомите, свързани с гранично разстройство на личността при жените.

„Въпреки че не очаквахме жените с гранично разстройство на личността да имат по-високи или различни хормонални нива по време на менструалния цикъл в сравнение с тези без разстройство, подозираме, че подобно на жените, страдащи от тежък предменструален синдром, жените с BPD може просто да са по-чувствителни към нормалните хормонални промени, за които знаем, че оказват влияние върху настроението “, каза Айзенлор-Моул.

За изследването изследователите набраха здрави жени с нормални менструални цикли на възраст между 18 и 45 години, които не приемаха никакви психиатрични лекарства или контрол на раждаемостта.

От 310 жени, които отговарят на първоначалните критерии за скрининг, 17 отговарят на критериите за гранично разстройство на личността, а 15 жени в крайна сметка завършват проучването. Това е най-голямото проспективно проучване, изследващо циклични промени в настроението при пациенти с BPD досега, според изследователите.

Участниците попълниха няколко въпросника в началото на проучването, свързани с граничните личностни симптоми, минали травми, демографски данни, тревожност и депресия и симптоми на менструалния цикъл.

Участниците водеха запис на ежедневните симптоми, свързани с гранично разстройство на личността и менструация в продължение на 35 последователни дни.

Тестове за урина за лутеинизиращ хормон и тестове за слюнка за прогестерон са използвани за потвърждаване на овулацията и проследяване на фазите на менструалния цикъл.

Изследователите са използвали системата за точкуване на предменструалната оценка на Каролина, въпросник за оценка на клинично значимите ефекти на менструалния цикъл върху емоционалните симптоми, за да оценят дали пациентите показват достатъчно големи циклични промени в настроението, за да повлияят на ежедневното им функциониране.

Проучването установи, че повечето симптоми, които се дължат на гранично разстройство на личността, се влошават значително през седмицата преди и по време на менструация.

„Симптомите, средно за жените в нашето проучване, се влошиха с поне 30 процента по време на перименструалната фаза“, каза Айзенлор-Моул. „Това е еквивалентно на преминаване от умерена депресия към екстремна депресия по рейтинговата скала.“

За популация от пациенти, при която почти всеки ден е труден от гледна точка на справяне с настроението и стреса, 30-процентовото влошаване на симптомите е много значително раздвижване, каза Айзенлор-Моул.

„Тъй като тази група е изложена на толкова висок риск от самоубийство, знаейки, че нещата се влошават още повече по това време на месеца около началото на периода им, е информация, с която можем да работим, за да подготвим пациентите за известно време когато знаем, въз основа на солидни изследвания, че нещата могат да се влошат. "

Перименструалната фаза на цикъла може да бъде рискова за хора с гранично разстройство на личността, тъй като нивата на естроген и прогестерон бързо падат, каза Айзенлор-Моул.

„За някои жени или хора, които карат свободно колоездене, независимо от тяхната полова идентичност, може да изглежда така, сякаш се дърпа щепселът върху тези хормони, за които знаем, че могат да помогнат за регулиране на настроението“, каза тя. „Стабилните нива на естроген и прогестерон могат да подобрят настроението и да имат анти-тревожен ефект. Когато те падат толкова рязко около менструацията, не е изненадващо, че някои жени с проблеми с регулирането на настроението и емоциите имат още по-трудно време. "

Айзенлор-Моул заяви, че се надява в бъдеще да проучи влиянието на хормонално стабилизиращото лечение върху граничните симптоми на личностно разстройство при жените.

„Ако успеем да изгладим хормоналните върхове и долини през месеца, би било интересно да видим дали можем да намалим емоционалните симптоми, като премахнем тези хормонални тригери“, каза тя.

Изследването е публикувано през Психологическа медицина.

Източник: Университет на Илинойс в Чикаго