Детските тикове може да не изчезнат, децата просто да се подобрят, когато ги скрият

Около 20% от децата ще развият един или повече компулсивни тикове, като прекомерно мигане, прочистване на гърлото или свиване на рамене, в даден момент от детството. И все пак много по-малко (само около 3 процента) продължават да развиват хронично тиково разстройство, като синдрома на Турет.

Всъщност конвенционалната мъдрост твърди, че повечето от тези детски тикове изчезват сами.

Но доказателства от ново проучване в Медицинския факултет на Университета във Вашингтон оспорват тази дългогодишна идея: Изследователите установиха, че детските тикове може да не изчезнат напълно. По-скоро децата с тикове изглежда се справят по-добре да ги крият, когато другите ги гледат.

В проучването са участвали 45 деца (30 момчета) на възраст от 5 до 10 години, които току-що са започнали да изпитват някакъв тик. Всички деца бяха прегледани в рамките на няколко месеца след появата на тиковете им и втори път 12 месеца след началото на тиковете.

„Първоначално очаквахме, че може би едно на всеки 10 деца все още ще има тикове на последващите си изпити“, казва първият автор д-р Союнг Ким, постдокторант по психиатрия. „Повечето се бяха подобрили година по-късно, но за наша изненада във всеки случай децата все още имаха тикове - много от тях просто ги контролираха по-добре.“

Изследователите проверили наличието на тикове, като оставили всяко дете само в стая с видеокамера. Те открили, че е възможно повечето деца да потискат тиковете, когато са били наблюдавани по време на неврологични изследвания. Но когато останаха сами, децата показаха тикове, без изключение.

„Открихме, че тиковете все още присъстват една година след появата им за първи път, но много от децата, които изучавахме, са измислили как да ги потиснат“, казва главният изследовател Кевин Дж. Блек, професор по психиатрия. „Разкриването на начина, по който те са в състояние да контролират тези тикове, може да помогне на другите деца да направят същото и може би да се избегнат хронични тикови разстройства като синдрома на Турет.“

Проучването успя да определи няколко фактора, които прогнозират проблематични тикове с едногодишна оценка, както и фактори, свързани със способността да се потискат тиковете. Наличието на анамнеза за тревожно разстройство е предиктор за невъзможност за контролиране или потискане на тикове, както е имало изразени тикове по време на първоначалните изпити на децата. Наличието на три или повече гласови тика, като прочистване на гърлото или издаване на други шумове, също показва вероятност от очевидни тикове една година по-късно.

Освен това децата с по-високи резултати по скалата за социална отзивчивост - тест, който измерва поведението в аутистичния спектър - също вероятно са имали продължителни проблеми с тиковете една година след първото им преживяване.

„Нито едно от тези деца не е имало аутизъм, но тези, които са се справили малко по-зле при този тест, които са имали това, което бихме нарекли субсиндромални симптоми на аутизъм, са имали по-голяма вероятност да имат проблеми с тиковете една година по-късно“, каза Блек.

Изследователите са използвали система за възнаграждение, за да определят дали децата могат да потиснат тиковете си. В един експеримент децата получиха жетон на стойност няколко стотинки на всеки 10 секунди, които можеха да преминат, без да имат тик. Тези, които потискат тиковете си най-ефективно в отговор на награди, показват по-малко и по-малко значими проблеми при следващите си посещения.

"Подозрението ми е, че с течение на времето тези деца могат да се подобрят в способността си да потискат тиковете, само от социални сигнали", каза Блек.

„Но може би по-важното е, че в началото - когато са изпитали тикове само за няколко седмици или месеци - някои деца вече могат да ги потиснат. Ако успеем да разработим начини да помогнем на други деца да придобият тези умения, бихме могли да подобрим качеството на живот на онези, които иначе могат да продължат да развиват хронично тиково разстройство като синдрома на Турет. "

Констатациите са публикувани в Списание за детска неврология.

Източник: Медицинско училище във Вашингтонския университет