Психотерапевтична техника, когнитивно преструктуриране, СПИН за лица, които се грижат за деменция
Грижата за любим човек с деменция е изключително стресираща задача. Нов преглед установява, че определена техника на психотерапия може да облекчи стреса, безпокойството и депресията сред болногледача.
Експертите знаят, че семейните болногледачи на хора с деменция изпитват по-голяма тежест и са изложени на по-голям риск от развитие на депресия, отколкото болногледачите на хора с хронично заболяване.
Прегледът на практиката, основан на доказателства, документира, че техниката на психотерапия, наречена когнитивно преструктуриране, може да помогне за намаляване на стреса на болногледачите, когато се грижат за близки с деменция.
Когнитивното преструктуриране се фокусира върху мисленето по различен начин, като „преформулира“ негативни или неверни предположения и мисли в такива, които насърчават адаптивното поведение и намаляват тревожността и депресията, казват професионалистите.
Когнитивното преструктуриране обикновено се предоставя в контекста на когнитивно-поведенческа терапия (CBT) от обучен специалист по психично здраве, като психолог.
Докато проучванията са фокусирани върху психосоциалната намеса в грижите за деменция, новият преглед е първият, който се фокусира върху специфичните ефекти на когнитивното преструктуриране.
Прегледът се появява в последния брой на Кокрановската библиотека, публикация на Cochrane Collaboration, международна организация, която оценява медицинските изследвания.
Изследователите са разгледали дали болногледачите са се възползвали от различни интервенции за осигуряване на образование за деменция и дали техните убеждения относно отговорностите за грижа и собствените им нужди могат да бъдат променени.
„Открихме, че промяната на тяхното мислене и разбиране помага много за позволяването на по-положителни чувства да се появят и за намаляване на дистрес“, каза д-р Мира Верноой-Дасен от медицинския център на Университета Радбуд в Неймеген в Холандия.
Изследователите откриват, че болногледачите, които са получили когнитивна интерпретираща интервенция, са имали по-малко симптоми на тревожност и депресия и са чувствали по-малко стрес или дистрес, свързани с грижите им.
Въпреки това, въпреки че преструктурирането помага на болногледачите да се справят със стреса си, практиката не променя тежестта да бъдеш болногледач с деменция или техните умения за справяне.
Независимо от това, преструктурирането може да доведе до по-положителна връзка с лицето, което има деменция.
„Когато болногледачът е в състояние да преобразува саморазрушаващите се познания в по-конструктивни разсъждения, това е голяма промяна“, каза Vernooij-Dassen.
Базираният на факти преглед включва единадесет рандомизирани контролирани проучвания, включващи семейни болногледачи на хора с деменция. Нито едно от проучванията не се фокусира единствено върху когнитивното рефрейминг, но всички те използват когнитивно рефрейминг като основен компонент в своята намеса.
„Болестта на Алцхаймер е хронична, прогресираща, фатална болест и грижите в домашни условия за човек с болестта са изпълнени с много предизвикателства, но също така и с награди“, каза Бет Калмайер, MSW, старши директор на съставните служби на Асоциацията на Алцхаймер, с нестопанска цел организация за застъпничество.
Тъй като хората продължават да живеят по-дълго, инструментите за намаляване на стреса за хората, които се грижат за семейната деменция, ще бъдат още по-важни през следващите години.
Калмайер каза, че когнитивното преструктуриране е една от многото подходящи интервенции като част от пакет индивидуална подкрепа за болногледачите. „Необходими са повече изследвания като цяло за подобряване на знанията ни за това как най-добре да подкрепяме и обучаваме болногледачите.“
Vernooij-Dassen подчерта, че болногледачите с деменция не трябва да се справят сами. „Когато се нуждаят от подкрепа, преструктурирането на тяхното мислене и разбиране относно деменцията може да даде положителни резултати.“
Източник: Новини за здравословното поведение
