Дългосрочното наддаване на тегло след спиране на тютюнопушенето може да увеличи сърдечно-съдовия риск при психично болни

Подобно на всеки от общата популация, когато хората с тежки психични заболявания се опитват да откажат цигарите, те са склонни да наддават на тегло. Тъй като обаче тази и без това уязвима група има по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, ползите от отказването от тютюнопушенето надвишават ли сърдечно-съдовите рискове, свързани с наддаването на тегло?

Да, поне през първата година, твърдят изследователи от Масачузетската болница (MGH). Но ако наддаването на тегло продължи, рискът се връща нагоре.

Хората със сериозни психични заболявания имат много по-кратка продължителност на живота - до 25 години по-малко от общото население - главно поради по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания. Както затлъстяването, така и тютюнопушенето са поне два пъти по-високи сред възрастните с психични заболявания. Те също така имат по-голям риск от развитие на хипертония, диабет и повишени нива на холестерол.

„Тези констатации подчертават важността на спирането на тютюнопушенето сред тази уязвима популация“, казва Ан Торндайк, доктор по медицина, от Медицинския отдел на MGH, водещ и кореспондент на доклада.

"Но те също така показват, че продължаващото наддаване на тегло, свързано със спирането на тютюна, вероятно ще допринесе за повишаване на и без това високите нива на затлъстяване, диабет и хипертония сред хората със сериозни психични заболявания."

Торндайк добавя: „Оценяването на програми, които разглеждат множество здравни поведения сред възрастни със сериозни психични заболявания, ще бъде важно. Груповите програми за отказване от тютюнопушене, които също включват интервенции в диетата и упражненията, може да са по-успешни за намаляване на сърдечно-съдовия риск от програмите, насочени към едно поведение наведнъж. "

Изследователите на настоящото проучване отбелязват, че повечето изпитвания за отказване от тютюнопушене са изключили пациенти със сериозни психични заболявания, оставяйки отворен въпроса дали те ще споделят ползите, открити в общата популация.

Изследователите са анализирали подгрупа от 65 пушачи със сериозни психични заболявания, които вече са участвали в клинично изпитване на лекарството варениклин (Chantix). Те изследваха разликите в наддаването на тегло и други рискови фактори между 33 участници, които останаха въздържани през 40-седмичния период на проследяване, и 32 участници, които възобновиха пушенето.

Констатациите не показват значителни разлики в теглото между групите след 12-седмичния период на прекратяване. В края на периода на проследяване обаче тези, които продължават да са без тютюн, имат по-голямо средно наддаване на тегло - около 10 паунда в сравнение с около 2,5 паунда - от тези, които възобновяват пушенето.

И все пак, рейтингът на риска от Framingham, който оценява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания през следващите 10 години, остава по-нисък за групата на въздържащите се, отколкото за тези, които са имали рецидив, подобрение, базирано изцяло на спирането на тютюнопушенето.

Нарастването на теглото сред участниците в абстиненцията обаче продължи през целия период на проследяване и беше придружено от по-голямо повишаване на нивата на кръвната захар, отколкото сред тези, които отново започнаха да пушат.

Тези открития предполагат, че дори след отказване, тези със сериозни психични заболявания ще продължат да бъдат изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания поради по-високите нива на диабет, хипертония и повишен холестерол поради влошаване на затлъстяването.

„Прекратяването на тютюнопушенето трябва да бъде приоритет за възрастни със сериозни психични заболявания и сега има добри доказателства в подкрепа на използването на лекарства за отказване като варениклин и заместител на никотин, за да се помогне на тези пациенти“, казва Идън Евинс, д.м.н., директор на MGH Център за наркомания. „Въпреки това ще бъде важно в бъдеще да се обърнем към поведенческото и медицинското здраве по по-интегриран начин.“

Констатациите се публикуват онлайн в Списание за клинична психиатрия.

Източник: Обща болница в Масачузетс