Проста задача за решаване на проблеми подобрява мозъчната функция след сътресение

Проста когнитивна задача още четири дни след сътресение, свързано със спорт, активира областта на мозъка, която подобрява функцията на паметта и може да предпази от развитие на депресия или тревожност, според ново проучване.

Докато настоящите насоки призовават пациентите с черепно-мозъчна травма да си почиват много и да избягват физическа и когнитивна дейност, докато симптомите отшумят, това ново проучване предполага, че това не е най-добрият начин за възстановяване.

„В момента, ако имате мозъчно сътресение, директивата е да имате пълна физическа и когнитивна почивка, никакви дейности, никакво социално взаимодействие, за да оставите мозъка си да си почине и да се възстанови от енергийната криза в резултат на нараняването“, каза южният методист Университетският физиолог Сушмита Пуркаяста, който ръководи изследването, финансирано от Тексаския институт за мозъчни наранявания и поправки към ЮТ Югозападния медицински център, Далас.

„Но това, което видяхме, учениците спортисти дойдоха на приблизително третия ден от сътресението и тестът не беше стресиращ за тях. Никой от пациентите не се оплака от влошаване на симптомите в резултат на задачата. Активира се тяхната парасимпатикова нервна система, която регулира автоматичните реакции като сърдечната честота, когато тялото е в покой, което е добър знак “, каза Пуркаяста, асистент в катедрата по приложна физиология и уелнес на SMU.

Парасимпатиковата нервна система е свързана с по-добра функция на паметта и замесена в по-добрата сърдечно-съдова функция. Също така помага за регулиране на стреса, депресията и тревожността, които са много чести симптоми след сътресение.

„Хората във фаза на абсолютна почивка след сътресение често изпитват депресия“, добави Пуркаяста. „В случай на сътресение на мозъка, отрязването на хората от социалния им кръг, когато казваме„ няма време за използване на екрана “- особено младото поколение с техните мобилни телефони и iPad-и - те просто ще станат по-депресирани и притеснени. Така че може би трябва да преосмислим настоящата стратегия за рехабилитация. "

Новото проучване се занимава с липсата на изследвания, върху които да се разработи основано на наука и данни лечение на комоцио. Констатациите се появяват, когато изследователският екип измерва вариациите в вариабилността на сърдечния ритъм сред състезатели с мозъчно сътресение, докато отговаря на прости задачи за решаване на проблеми и вземане на решения.

Докато обикновено мислим за сърдечната честота като за стабилно явление, всъщност интервалът варира и е донякъде нередовен, обясняват изследователите.

Високата вариабилност на сърдечната честота е показател за здравословно сърдечно-съдово здраве. По-високите нива на вариабилност показват, че физиологичните процеси се контролират по-добре и функционират както трябва, например по време на стресови или емоционални ситуации.

Спортистите, които са претърпели мозъчно сътресение, обикновено са намалили вариабилността на пулса, отбелязват изследователите.

Променливостта на сърдечната честота е нормален физиологичен процес на сърцето. Това дава възможност за неинвазивен метод на тестване като измерване на кръвното налягане, пулса или температурата на пациента. В клиничната област измерването на вариабилността на сърдечната честота е все по-често срещан инструмент за скрининг, за да се види дали неволните реакции в организма функционират и се регулират правилно от автономната нервна система.

След мозъчно сътресение се наблюдава анормален и нездравословен спад на вариабилността на сърдечната честота в парасимпатиковата нервна система, клон на автономната нервна система. Парасимпатикът на практика е притъпен или потиснат след сътресение, каза Пуркаяста.

За новото проучване Purkayastha и нейният екип изпълниха доста проста когнитивна задача на спортисти с мозъчно сътресение. По време на задачата спортистите регистрират значително увеличение на вариабилността на сърдечната честота.

Констатациите показват, че малка мярка на мозъчната работа може да бъде от полза, каза съизследователят и специалист по неврорехабилитация Катлийн Р. Бел, лекар, който работи с пациенти с мозъчни травми и е председател на физическата медицина и рехабилитация в Югозападен медицински център на ЮТ, Далас.

„Този ​​тип изследвания ще променят коренно начина, по който се лекуват пациенти със спортни и други мозъчни сътресения“, каза Бел. „Разбирането на основната физиология на мозъчните травми и възстановяването е ключът към подобряване на възстановяването на нашите млади хора след сътресение.“

Доброволци за изследването включват 46 NCAA Division I и спортисти за развлечение, които участват в спортен контакт. От тях 23 са диагностицирани от лекар със сътресение, свързано със спорт, в съответствие с диагностичните критерии на NCAA. Всеки от тях е подложен на изследователско тестване в рамките на приблизително три до четири дни след нараняването си.

Не е изненадващо, че в сравнение със спортистите от контролната група, които не са имали мозъчно сътресение, спортистите с мозъчно сътресение са въвели отговори, които до голяма степен са били неверни, разкрива проучването.

По-важното обаче е, че изследователите наблюдават положителен физиологичен отговор на задачата под формата на повишена вариабилност на сърдечната честота, каза Пуркаяста. Това показва, че парасимпатиковата нервна система е била активирана от задачата.

Променливостта на сърдечната честота между сътресените спортисти и тези в контролната група е сравнима по време на когнитивната задача, съобщават изследователите.

„Вярно е, че обзетата група в по-голямата си част даде грешни отговори. По-важен обаче е фактът, че по време на задачата вариабилността на сърдечния им ритъм се е подобрила “, каза тя. „Това най-вероятно се дължи на засилването на мозъчната им активност, което доведе до по-добра регулация. Изглежда, че ангажирането с когнитивна задача е от решаващо значение за възстановяването. "

„Това предполага, че може би трябва да преосмислим рехабилитацията, след като някой има мозъчно сътресение“, каза Пуркаяста.

Изследването е публикувано в Вестник за рехабилитация на травма на главата.

Източник: Южен методистки университет