Пациентите с плодовитост може да се нуждаят от скрининг за депресия
Пациентите с лечение на плодовитост и техните партньори са много по-склонни да страдат от тежко депресивно разстройство (MDD), отколкото общата популация, според ново изследване от държавния университет в Сан Франциско.
В допълнение, един от най-важните фактори за прогнозиране на риска на пациента за МДБ е дали индивидът е имал предишна диагноза за тежка депресия.
Добре известно е, че MDD е повтарящо се заболяване и че е вероятно да се върне по време на стресови събития в живота като лечение на плодовитост. И все пак историята на депресията не е нещо, за което обикновено се подлагат доставчиците на лечение на плодовитост, каза д-р Сара Холи, асистент по психология в SF State и водещ автор на изследването.
„Нещата, които обикновено се оценяват, като например дали се чувствате неспокойни или тревожни, когато започне лечението, могат да бъдат наистина полезна информация, но нашето изследване показва, че миналата история на МДБ всъщност е по-силен индикатор за това дали пациент с плодовитост ще развие МДД по време на лечението ”, каза Холи.
„Това предполага, че би било полезно да се включи оценка на историята на MDD като част от скрининг преди лечение.“
Скринингът за предишни епизоди на MDD, добави Холи, ще даде възможност на рисковите пациенти да получат допълнителни консултации или подкрепа по време на лечението на плодовитостта.
MDD може да доведе до оттегляне, изолация от приятели и семейство и загуба на работа и е основен рисков фактор за самоубийство.
За да бъде диагностициран с MDD, човек трябва за период от две седмици да изпитва депресивно настроение или всеобхватна загуба на интерес или удоволствие, плюс четири други критерия на симптомите като нарушения в съня или апетита, чувство на безполезност или вина, нерешителност или мисли за самоубийство.
„Квалификацията за MDD е по-сериозна от това да изпитвате лошо настроение или да плачете много, това са някои от нещата, които влизат в типа стандартни описи за депресия, дадени на пациентите“, каза Холи. „Това е наистина изтощително разстройство и всъщност една от водещите причини за увреждане в тази държава.“
За проучването изследователите анкетираха 174 жени и 144 мъже партньори, които неуспешно са преминали през лечение на плодовитост.
Резултатите показват, че пациентите с лечение на плодовитост страдат от значително високи нива на МДД: 39,1% от жените и 15,3% от мъжете са изпълнили критериите за МДД по време на 18-месечния курс на проучването, в сравнение с годишния процент на разпространение на МДД в САЩ от 8,4 процента от жените и 5,2 процента от мъжете.
Изследователите сравняват миналата история на MDD на пациент с други добре установени рискови фактори, като базови нива на депресия и симптоми на тревожност, както и подкрепа от партньори. Те откриха, че това е по-силен предиктор за това дали пациентите и партньорите в крайна сметка са развили MDD по време на лечението на плодовитостта, отколкото тези по-често скринирани показатели.
„Хората често описват лечението на плодовитостта като едно от най-тревожните неща, които някога са преживявали“, каза Холи. „Това е продължителен процес, изпълнен с несигурност и често е много скъп. Тя може да бъде много физически взискателна, особено за жени. Това може да има дълбоко въздействие върху връзката на двойката. "
MDD може да доведе до двойка, отпадаща изцяло от лечението на плодовитостта, добави тя. Също така, ако лечението в крайна сметка е успешно, MDD по време на лечението може да продължи в пренаталния или следродилния период.
„Помощта на пациенти и партньори, или преди депресията да се задържа, или да бъде в състояние да я идентифицира и лекува възможно най-скоро, има потенциала да им помогне в много стресиращия процес на лечение и вероятно след това“, каза тя.
Бъдещите изследвания ще оценят процента на MDD сред еднополовите двойки, които се подлагат на лечение на плодовитост, за да се види дали рисковите фактори варират за пациентите със сексуално малцинство в сравнение с техните хетеросексуални колеги.
Констатациите са публикувани в списанието Плодовитост и стерилност.
Източник: Държавен университет в Сан Франциско
