Симптоми, които може да предскажат първия епизод на мания

Възможно ли е да се предотврати първият епизод на мания на биполярен пациент, преди това да се случи?

Според ново изследване може да има някои признаци, налични преди развитието на психотична мания, които, когато са налице при високорисков индивид, биха могли да предскажат развитието на мания.

„Преди появата на първия епизод на психотична мания, пациентите преминават през фаза на промяна от предишното психическо състояние, където представят симптоми на настроение, нарушение на съня и общ функционален спад“, казва Филип Конус от Университета в Лозана в Швейцария, който проведе изследването с колегите си.

Биполярното разстройство е психиатрично състояние, характеризиращо се с редуващи се периоди на депресия (лошо настроение) и мания, или хипомания (по-лека форма на мания). Манията се диагностицира, когато са налице три от повече от следните симптоми; повишено, развълнувано или раздразнително настроение, намалена нужда от сън, повишена нужда от разговор, състезателни мисли или много идеи, необичайно високо самочувствие, затруднено фокусиране на вниманието, повишена целенасочена активност или затруднено седене, и непредпазливо участие в приятни дейности (като сексуална неразположение или прекомерни разходи). Понякога хората с мания също могат да изпитат психоза, състояние, при което човек има заблуди (погрешни вярвания), халюцинации и временно губи контакт с реалността.

За да се опита да разпознае признаци на първи епизод на психотична мания, преди тя да се случи, Конус и колегите му записали 22 пациенти на възраст между 15 и 29 години, които са преживели първия си епизод на психотична мания.

Те прегледаха психиатричната история на всеки участник и използваха Общия списък на поведението (GBI) и Въпросника за първоначалния маниопродром (IMPQ), за да оценят наличието на възможни психиатрични симптоми през годината преди маниакалния епизод.

Те открили, че е имало продром (период от време преди епизода с фини симптоми) при повече от половината от участниците в проучването и средната продължителност на продрома е била 20,9 седмици.

По време на периода преди техния маниакален епизод, участниците са претърпели промяна от предишното си психично здраве, включително симптоми като промени в настроението, промени в режима на сън и цялостен спад в общата функция (повишен стрес, нарушено функциониране и проблеми с концентрацията) .

„Ранното идентифициране на пациентите в риск да развият първи епизод на психотична мания е малко вероятно да бъде възможно само въз основа на симптомите“, казва Конус.

Въпреки това, въпреки че тези симптоми не са достатъчно специфични, за да бъдат полезни в общата популация, при лица, за които е известно, че са изложени на висок риск от биполярно разстройство, такива симптоми могат да имат по-голямо значение. Някои хора с висок риск включват деца на родители с биполярни или други разстройства на настроението, тези, които са имали или са били свидетели на травматично събитие, тези със забавено развитие, тези с циклотимични черти, които са имали предишни депресивни епизоди и които в последно време са имали увеличение на нива на употреба на вещества.

Според Националния институт по психично здраве биполярното разстройство засяга повече от 5 милиона американци и е шестата причина за увреждане, според Световната здравна организация.

Средната възраст на диагностициране на биполярно разстройство е 25 години, но все повече се осъзнава наличието на симптоми при децата. Разстройството често може да бъде трудно за диагностициране при млади хора. Има редица изследователски проучвания, които показват, че повтарящите се епизоди на мания могат да увеличат тежестта на заболяването, да направят симптомите по-трудни за контролиране и да увеличат свързаната с болестта инвалидност.

Бъдещите проучвания, включващи по-големи популации, могат да помогнат за идентифициране на допълнителни рискови фактори или други продромални симптоми. Освен това допълнителните изследвания могат да помогнат да се определи какви, ако има такива, интервенции могат да предотвратят или подобрят развитието на маниакални симптоми. „Стратегии за превенция биха могли да се прилагат, ако тази продромална фаза бъде по-добре дефинирана“, заключава Филип Конус от Университета в Лозана в Швейцария и колеги.

Резултатите на д-р Конус могат да бъдат намерени в августовското издание на Списание за афективни разстройства.

Източник: Вестник за афективните разстройства

Тази статия е актуализирана от оригиналната версия, която първоначално е публикувана тук на 1 август 2010 г.