Проучване: ADHD може да увеличи риска от по-късно Паркинсон, Други разстройства
Нововъзникващите изследвания показват, че пациентите с разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност могат да имат повишен риск от развитие на болести на Паркинсон и Паркинсон, отколкото тези без анамнеза за ADHD.
Изследователите от Университета в Юта казаха, че дългосрочните ефекти върху здравето от ADHD и употребата на често срещани лекарства за ADHD са недостатъчно проучена област. Пустотата на изследването е обезпокоителна, тъй като около 11% от децата (на възраст 4-17 години) в цялата страна са диагностицирани с ADHD.
„Болестта на Паркинсон обикновено се смята за невродегенеративно заболяване, свързано със стареенето“, казва Глен Хансън, доктор по медицина, професор по фармакология и токсикология и факултет по стоматология в U of U Health и старши автор в статията.
„Това може да е първият път, когато детска болест и нейното лечение могат да бъдат свързани с гериатричен израз на невродегенеративно разстройство.“
Проучването е достъпно онлайн в списанието Невропсихофармакология.
В ретроспективното, популационно проучване, екипът на Hanson установи, че пациентите с ADHD са повече от два пъти по-склонни да развият ранни (21-66 години) болести на Паркинсон и Паркинсон, в сравнение с лица, които не са с ADHD от същия пол и възраст.
Очакваният риск е бил шест до осем пъти по-висок за пациенти с ADHD, предписващи стимулиращи лекарства, включително метилфенидат (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate и Methylin), смесени амфетаминови соли (Adderall) и дексметилфенидат (Focalin).
„Ако трябваше да проследим 100 000 възрастни с течение на времето, за една година бихме очаквали, че 1 до 2 души ще развият болестта на Паркинсон преди 50-годишна възраст“, каза д-р Карън Къртин, доцент по вътрешни болести в U of U Health и първи автор на изследването.
„Ако трябва да проследим 100 000 възрастни, предписани лечение на ADHD с течение на времето, ние смятаме, че в продължение на една година 8 до 9 пациенти ще развият болестта на Паркинсон преди 50-годишна възраст.“
Авторите предупреждават, че пациентите с по-тежък тип ADHD могат да бъдат изложени на повишен риск от заболявания на моторните неврони като Паркинсон и резултатите могат или не могат да бъдат пряк резултат от стимулиращото лекарство. Всъщност са необходими бъдещи проучвания, за да се стигне до по-окончателно заключение.
"Журито все още е извън", каза Къртин. „Повишеният риск, който наблюдавахме при хората, може да бъде свързан със самата ADHD или може би с по-тежка форма на ADHD, която може да е по-вероятно да бъде лекувана с лекарства.“
ADHD е мозъчно разстройство, свързано с промени в освобождаването на допамин, което регулира емоционалната реакция. Болестта на Паркинсон е прогресивно разстройство на нервната система, свързано с треперене, скованост и забавяне на движението. Обикновено Паркинсон се развива едва на 60-годишна възраст или по-късно.
Екипът използва базата данни за населението на Юта (UPDB), която съдържа жизненоважни и медицински досиета на повече от 11 милиона лица, живели в щата, за изследване на двадесетгодишни исторически записи. Допустимите пациенти са родени между 1950-1992 г., са били на поне 20 години до края на 2011 г., са били жители на Юта след 1 януари 1996 г. и не са имали предварителна диагноза за болест на Паркинсон или Паркинсон.
Хансън и неговият екип са използвали данните за популацията, за да съставят ADHD подгрупа, състояща се от 31 769 пациенти, от които 4960 са били предписани стимулиращи лекарства (2716 са получили амфетаминови соли, 1941 са получили метилфенидат и 303 са получили и двете). Популацията за сравнение без ADHD се състои от 158 790 индивида, които са съпоставени с групата на ADHD по пол и възраст (5 към 1).
В допълнение към отчитането на разликите в пола и възрастта, проучването контролира ефектите от психотични разстройства и употребата на тютюн, които могат да бъдат свързани с Паркинсон, независимо от ADHD.
Пациенти с анамнеза за злоупотреба с наркотици или алкохол бяха изключени от проучването. Екипът не успя да отчете други фактори, които биха могли да допринесат за развитието на болестта на Паркинсон, включително травма на главата, мозъчни наранявания и токсини от околната среда.
Според Хансън резултатите от проучването трябва да се считат за предварителни.
Изследователите отбелязват, че ограниченията на проучването могат да включват погрешно класифициране на субекти, които не са ADHD, които са били диагностицирани с разстройство извън Юта, пропуснати или неправилни диагнози на симптоми на болестта, подобна на Паркинсон, както и липсата на информация за продължителността на употреба и дозировката на лекарства за ADHD предписани.
Независимо от това, проучването се основава на потвърдени изследвания, които откриха връзка между злоупотребата с амфетамин и появата на болестта на Паркинсон.
„Вярвам, че лечението все още е от полза, особено за деца, които не могат да контролират симптомите си на ADHD“, каза Хансън. „Лекарството наистина трябва да се разглежда за всеки отделен случай.“
Източник: Университет в Юта / EurekAlert
