Невербалните сигнали оказват влияние на срещи между лекар и пациент

Анализът на видеозаписи на рутинни прегледи от пациент и лекар разкрива, че фините и неизказани улики влияят върху медицинското обслужване.

Изследователите от здравната система на Университета в Мичиган определиха, че всяка страна изпраща и получава неизказани съобщения. Изследователите вярват, че прегледът на често несъзнателния обмен ще помогне на лекарите да подобрят вземането на медицински решения и ще им позволи да разберат посланията, които те неволно предават на пациентите.

Изследователите откриват, че пациентите често оценяват срещата въз основа на невербални улики, които показват дали лекарят изглежда прибързан или спокоен.

Лекарите, от друга страна, съобщават, че нестативните улики на пациентите са повлияли на техните медицински преценки.

„Нашите открития показват, че както лекарите, така и пациентите са идентифицирали мълчаливи улики, включващи поведението или външния вид на другия, но те не винаги са били в състояние да формулират точно как тези улики са информирали техните преценки и оценки“, каза водещият автор Стивън Г. Хенри, доктор по медицина.

„Не е изненадващо, че пациентите и лекарите обсъждаха тези улики съвсем различно.“

Примери за мълчаливи улики включват невербално поведение като език на тялото, контакт с очите, външен вид и тон на гласа. Други фактори, като например колко често пациентът е бил посещаван в клиниката, също могат да послужат за решение.

В проучването някои лекари са по-настроени към възприятието или невербалното послание, което изпращат на пациентите.

Само пет от 18-те лекари от Югоизточен Мичиган, участвали в проучването, са допринесли с 64 процента от всички коментари, които са били дадени при прегледа на запис на взаимодействието.

Един лекар беше особено настроен към това как невербалната комуникация говори с пациентите, отбелязват авторите. „Използвам много тялото си“, докладва лекарят. „Хубаво е да видя, че не изглеждам забързан в стаята. Въпреки че в съзнанието ми се въртя. Добре, така че сядам, опитвам се да се отпусна и да изглеждам спокойна. "

От друга страна, лекарите съобщават, че използват силата си на наблюдение, за да помогнат при диагностицирането на пациент, казва Хенри. Те обсъдиха наблюдението на пациента по общ начин за признаци, че могат да бъдат депресирани или че не разкриват цялата си загриженост.

„Това е предимно гледане на пациента. Изглеждат ли здрави? “ каза един лекар.

Друг лекар отбелязва, че тази способност да събира частите от пъзела от вербалната и невербалната комуникация на пациента става интуитивна: „Откъде знаеш как изглежда леля Марта? Тъй като знаете как изглежда, сте я виждали много пъти. Не мога да опиша подробно защо знам това, но бях достатъчно отдавна, за да знам ... "

Начинът, по който пациентът се представя, може да даде на лекаря улики дали неспецифичните симптоми като наддаване на тегло, умора и високо кръвно налягане са сигнали за депресия или дали нещо друго може да е отговорно, като рядко състояние като синдром на Кушинг, което може посочват надбъбречен тумор, отбелязват авторите.

Пациентите, от друга страна, се занимаваха главно с улики, които указваха тяхното място в отношенията между лекар и пациент. Например, дали лекарят ги е накарал да се чувстват комфортно? Докторът изглеждаше ли, че бърза? Спокойно ли ги е сложила? Добър слушател ли беше лекарят? Той осъществи ли зрителен контакт?

Докато лекарите и пациентите се включиха в конкретни примери в много от прегледите, понякога те не бяха сигурни как точно са стигнали до становище.

„Нашите констатации са в съответствие с изследванията от социалните науки, според които преценките на лекарите и пациентите в кабинета често са сложни и отчитат много фини, неизказани улики“, каза старши автор Майкъл Фетърс, доктор по медицина, М.П.Х., М.А ..

„В бъдеще се надяваме, че този метод за записване и преглед на тези видове взаимодействия може да информира за интервенции, предназначени да подобрят вземането на медицински решения и взаимодействието между лекар и пациент, като предостави по-пълно разбиране на вида сигнали, на които лекарите и пациентите разчитат. ”

Констатациите от изследването са публикувани в Вестник за оценка в клиничната практика.

Източник: Здравна система на Университета в Мичиган