Подкаст: Тъмната тайна на Medicaid

За много участници Medicaid - програмата, която предоставя здравни грижи на милиони американци с ниски доходи - не е безплатна. Това е заем. И правителството очаква да бъде изплатено. Изненадан ли си да чуеш това? Така беше и днешният гост. Рейчъл Корбет наскоро написа статия, в която обяснява при какви обстоятелства може да сте изложени на риск. Присъединете се към нас, за да разберете дали това може да ви се случи, как можете да се предпазите и какво следва за здравната програма.

АБОНИРАЙТЕ СЕ И ПРЕГЛЕД

Информация за гости за епизод на подкаст „Рейчъл Корбет Медикаид“

Рейчъл Корбет е автор на „Трябва да промениш живота си: Историята на Райнер Мария Рилке и Огюст Роден“, който спечели наградата „Марфийлд“ през 2016 г., Националната награда за писане на изкуства. Писала е за New Yorker, New York Times Magazine, The Atlantic и други публикации. Тя живее в Бруклин.

Относно централния подкаст на Psych

Гейб Хауърд е награждаван писател и говорител, който живее с биполярно разстройство. Той е автор на популярната книга, Психичното заболяване е задник и други наблюдения, достъпно от Amazon; подписани копия са достъпни и директно от автора. За да научите повече за Гейб, моля, посетете неговия уебсайт, gabehoward.com.

Компютърно генериран препис за епизод „Рейчъл Корбет Медикаид“

Бележка на редактора: Моля, имайте предвид, че този препис е генериран от компютър и следователно може да съдържа неточности и граматически грешки. Благодаря ти.

Диктор: Слушате Psych Central Podcast, където гост-експерти в областта на психологията и психичното здраве споделят провокираща мисъл информация, използвайки обикновен, ежедневен език. Ето ви домакин, Гейб Хауърд.

Гейб Хауърд: Добре дошли в епизода от тази седмица на Psych Central Podcast. Днес в шоуто имаме Рейчъл Корбет, която е писала за The New Yorker, The New York Times Magazine, The Atlantic и други изявени публикации. Рейчъл, добре дошла в шоуто.

Рейчъл Корбет: Благодаря ти, че ме имаш.

Гейб Хауърд: Много, много се радваме, че сте с вас, защото написахте статия „Тъмната тайна на Medicaid’s“ в изданието на The Atlantic от октомври 2019 г. и вашите изследвания разкриха страшна информация. Така че, преди да се потопим в въпросите, можете ли да ни дадете кратко резюме на тази статия?

Рейчъл Корбет: Да Така че става въпрос за Medicaid, което е може би трябва да го определя, това е малко по-различно от Medicare. Medicaid е правителствената програма, която е предимно безплатна за американци с ниски доходи и хора с увреждания. Около 75 милиона американци са на Medicaid. Но това, което не знаем и за което писах в това парче, е, че Medicaid всъщност в много случаи не е безплатен. Това всъщност е заем и това е заем, който хората връщат, след като умрат. Имуществото им, каквото и да са наследили децата им, всъщност се събира от правителството, за да възстанови разходите за каквото и здравно осигуряване да използват. И това е програма, за която не се знае много добре. Това е в книгите от десетилетия. Но хората не знаят, докато някой умре, любим човек, родител умре и след това изведнъж получават сметка. И така, тази статия разглежда цялата тази програма, как е приложена, на кого влияе и какво всъщност означава за хората, които може да имат член на семейството си в Medicaid.

Гейб Хауърд: Мисля, че много хора вярват, че Medicaid е предпазна мрежа. Той е предназначен да помогне на хора, които по същество са в ущърб, те не могат да си помогнат. Но изглежда, че казвате, че това не е предпазна мрежа, това е безлихвен заем, при който правителството влиза и просто взема всичко. Точно това ли казваш?

Рейчъл Корбет: Е, не точно.Така че в някои случаи, ако сте човек с ниски доходи, който е на възраст под 55 години, това е предпазна мрежа. Безплатно е. Ако сте над 55 години, което е, знаете ли, повечето хора, които са болни и ще се нуждаят от най-много здравни грижи, не е така. Това всъщност е безлихвен заем. Програмата, за която пиша, се нарича Medicaid Estate Recovery. И това е законът, според който всеки над 55 години, всяко покритие, което получавате от Medicaid, може да бъде възстановено от правителството след смъртта ви. Така че по някакъв начин това е предпазна мрежа, защото поне можете да получите здравни грижи. Знаете ли, поне няма да ви бъде отказано лечението на рак или нещо подобно, докато все още сте живи. Но в същото време не е това, което мислите. Не е безплатно. Децата ви ще плащат обратно през дома ви или каквито и да е активи, които притежавате, след като умрете. И аз също трябва да отбележа, че не всеки варира в зависимост от държавата. Така че някои държави, всяко лекарство с рецепта, което получавате, всяка операция и каквото и да било, никога не покриват разходите на други държави. Само дългосрочни грижи като домове за възрастни хора.

Гейб Хауърд: Нека да кажем това по отношение на психичното здраве, защото по-голямата част от нашата аудитория се интересува от това как това влияе на хората, които са психично болни. Да кажем, че сте на 25 години, отчаяни сте, тежко психично болни, бездомни сте, болни сте и можете да получите Medicaid, който да ви подкрепя. Какви са отрицателните последици от това? Какво е потенциалното лошо, което може да се случи? Знаете ли, доброто е, както казахте, че получавате здравната застраховка. Но какво е отрицателното?

Рейчъл Корбет: Е, ако сте на двадесет и пет, наистина сте добре. Искам да кажа, че няма възстановяване от правителството, ако сте под 55 години. Значи вие сте в добра форма за тази възраст.

Гейб Хауърд: Предполагам тогава въпросът ми е така. Значи сте на двадесет и пет. Да Но ние искаме да доживеете петдесет и пет. Шестдесет и пет, седемдесет и пет.

Рейчъл Корбет: Нали.

Гейб Хауърд: Така че от двадесет и пет до петдесет и пет сте добре. Но след това навършвате 55 години и изведнъж правителството започва да ви гледа смешно и в някои случаи сте били деактивирани, в примера, който използвах, в продължение на 30 години и сега изведнъж се променя на вас. Вярно ли е?

Рейчъл Корбет: Вярно е. Ако сте човек, който ще участва в Medicaid дългосрочно, тогава всъщност може да сте най-лошият, защото може да не знаете, че след като навършите 55 години, политиката се променя и, знаете ли, за вас няма разлика в вида на покритие, което получавате или имате нужда или каквото и да било. Но не знам как те непременно ще ви уведомят в този случай, ако просто се регистрирате за Medicaid. В дребния шрифт има известие, че правителството ще дойде след вас, след като умрете. Ако вече сте на него, може дори да е по-трудно да го разберете, защото вероятно сте свикнали да получавате покритие и ползи. Не е задължително да мислите за това. Но да, щом навършите 55 години и изведнъж предписанията, които приемате през целия си живот, може да бъдат подложени на строг контрол. Ако знаете, ако сте като домашен работник или сте в заведение от всякакъв вид. Разходите наистина ще се върнат и изведнъж вече не е безплатно. Изведнъж раздела се стартира в момента, в който навършите 55 години.

Гейб Хауърд: В изследването си за това предаване, което не е толкова задълбочено, колкото вашето изследване, попитах някои хора, бях като, хей, знаехте ли това? И хората казаха, че не. И те просто казаха, категорично не. И това беше. Това също бяха всякакви различни хора. Някои хора имаха болногледачи и аз ги попитах дали знаят, че това се тревожи за техния близък. И те бяха като, добре, но любимият ми е участвал в това, цитирам, години. Така че разбирам какво казвате там, ако сте правили нещо всеки ден, тъй като в нашия пример, 30 години, не очаквате правилата да се променят внезапно. И колкото и да ми е неприятно да казвам, погребан в дребния шрифт не е разумно. Наистина не е разумно. Говорите за някой, който е болен и се нуждае от държавна помощ и сте го изпратили, което по същество е ситен шрифт и казахте, хей, ние мислим, че можете да разберете това, въпреки че сте болни и не можете да работите. Така че изглежда, че кара хората да се провалят. Това ли ще бъде вашето мнение за това?

Рейчъл Корбет: Да, искам да кажа, знаете ли, трудно е да се разберат мотивите на хората, които са влезли в профила, на хората, които го налагат, но мисля, че това със сигурност има такъв ефект, защото представете си, знаете ли, ако сте в отчаяно състояние, спешно се нуждаете от медицинска помощ, не четете дребния шрифт.

Гейб Хауърд: Нали.

Рейчъл Корбет: И дори да сте, вероятно не сте адвокат и може да не разберете какво означава това. Знаете ли, говорих с адвокати, които казваха, че постоянно им идват клиенти и те просто нямат представа за какво става дума. Знаете ли, това е буквално на страница 20 на приложение от 34 страници в някои държави. Искам да кажа, не познавам никого, който да чете 34 страници с фин шрифт. И знаете ли, ако имате късмет, може да имате добър сътрудник, който да ви е обяснил това. Но в по-голямата част от случаите не мисля, че хората имат идея. И не мисля, че много лекари и хора в здравната индустрия дори знаят, защото това е голяма част от обратната връзка, която получих от излизането на статията. Виждал съм хора, които работят в бранша, които са напълно шокирани да знаят, че това ще засегне техните собствени пациенти, техните собствени колеги. Това е, мисля, причината да работи. Защото другото е, че знаете ли, това ще ви се случи, ако всички знаят, че тази политика съществува, можете да преместите активите си. Знаете ли, хората, които се занимават с планиране на имоти, обикновено са били заможни или хората правят това, те отиват при адвокат, за да направят планирането на имотите си. Адвокатът може да им каже, о, може да искате да поверите дома си на доверие, за да можете по-късно да избегнете възстановяването на имоти на Medicaid, в случай че трябва да отидете на Medicaid. Но знаете ли, повечето хора не правят планиране на имоти. Те нямат много активи за начало. Мисля, че това наистина работи най-ефективно върху хора, които не знаят, че съществува.

Гейб Хауърд: Има толкова много неща за разопаковане там, първото нещо, което искам да кажа, е, че мисля, че обикновеният човек не чете лицензионното споразумение с крайния потребител, когато инсталира софтуер на компютъра си и не е болен, не е отчаян , те не се притесняват, че ще умрат. Те просто искат да използват Microsoft Word.

Рейчъл Корбет: Нали.

Гейб Хауърд: Така че наистина можете да разберете как може би договорното право или договори или финият шрифт не е вашата основна грижа, защото мисля, че някои хора, които слушат това, биха си помислили, е, ако това е записано, това е върху вас. Мисля, че трябва да свършим може би по-добра работа по обяснение. Погледът към това да помолим дадено лице да се състезава с Министерството на правосъдието с правителството може би не е честна борба. И разбирам това, което казахте, че не знаете мотивацията на правителството или на хората, които прилагат закона, нито защо законът е такъв, какъвто е. Но вие знаете историята на политиката. Можете ли да обясните това малко? Като, как стигнахме тук?

Рейчъл Корбет: Да, значи, възстановяването на имоти на Medicaid е включено в книгите от 60-те години на миналия век, мисля. Но държавата винаги е имала само възможност да принудят, ако решат, че искат да възстановят част от разходите по своите програми Medicaid. Те биха могли да вземат активите на някои получатели. И мисля, че само Орегон го направи или беше много, много малко държави всъщност направиха това. И тогава през 90-те, през 1993 г., всъщност Бил Клинтън подписа своя бюджетен акт и това направи възстановяването на държавата задължително във всяка държава. Така че това беше истинският играч, който промени играта. И това беше, знаете ли, говоря в парчето за това как става това в момент, когато имахме толкова много реторика относно личната отговорност и социалната държава. И имаше много идеи, че бедните хора са някакви измамници или просто мързеливи. Те просто не искаха да работят и искаха данъкоплатците да поемат бремето за тях, разбирате ли? И това наистина възмути хората. И имаше нарастващ дълг, национален дълг. И имаше много подобни неща, също толкова благосъстояние, колкото беше. Голяма част от Роналд Рейгън започнаха да говорят за благосъстоянието като паяжина на зависимостта и на целия този език. И по това време Нют Гингрич се опитваше да изкорми Medicaid и Medicare. Така или иначе, мисля, че Бил Клинтън видя това като начин за успокояване на това правителствено крило и за подпомагане на баланса на бюджета.

Гейб Хауърд: Споменахте, че това е начин да се помогне за балансиране на бюджета. Ефективно ли е при възстановяване на разходите за здравни разходи? Работи ли поне?

Рейчъл Корбет: Е, това е чудесен въпрос, защото отговорът, интересно, е не, категорично не. Бих казал, че средно той възстановява около 1 процент, всъщност малко по-малко от 1 процент от това, което всъщност харчим за Medicaid. Така че за последен път, когато го направиха, анализ на държавата, те откриха в някои щати като Кентъки, средната сума, възстановена от семейство, беше деветдесет и три долара. Това означава, че те са взели последните три долара от някой от банковата си сметка. Знаете ли, можете да си представите, ако имате само $ 93, това ще ви изведе в криза. И 93 долара не са абсолютно нищо за федералното правителство.

Гейб Хауърд: Е, и дори не става въпрос само за $ 93, нали? Става дума и за тази бюрокрация, която е била посетена при това семейство след смъртта на техния близък. Нека не забравяме, че не става въпрос само за вземане на деветдесет и три долара, а също така федералното правителство се свързва с вас, след като детето ви почина или майка ви почина. Не искам никой да ми се обажда, когато някой, когото обичам, умре, камо ли за последните ми деветдесет и три долара. Като, мисля, че и двете неща са някак ужасни. И вие също посочихте, че това изглежда е несправедливо посещавано сред бедните по-често от хората, които имат средства да наемат адвокат и да предоставят активите си на доверие или да планират имоти и т.н.

Рейчъл Корбет: Да Мисля, че си точно прав. Представете си, че скърбите за загубата на майка си или баща си, съпруг / съпруга и след това получавате сметка и така идва по пощата. Това е сметка. Не знаете какво е. Казват, че дължите триста хиляди долара. Искам да кажа, можете ли да си представите колко травмиращо е това в този момент. И тогава трябва да се обадите, знаете ли, бюрократите в агенцията и те да им обяснят и те биха могли да ви кажат, добре, добре, не е нужно да плащате всичките 300 000 долара, но ние ще вземем всичко, което са имали и го сложи към тези $ 300000. И ако не остане нищо, тогава добре, ще анулираме останалата част от дълга, но ще поемем всичко. Но шокът от виждането на тази сметка за всеки разход, която може да бъде сметка за милион долара. Знаете ли, и просто те всъщност не ви казват какво означава това. Просто този ужасяващ момент. Говорих с десетки хора, които имаха този момент, в който просто получават сметка веднага след погребението.

Гейб Хауърд: Еха.

Рейчъл Корбет: И тогава се обаждат. И просто е напълно травматично.

Гейб Хауърд: Ще се върнем веднага след тези съобщения.

Диктор: Искате ли истински, безгранични разговори за проблеми с психичното здраве от тези, които го живеят? Слушайте подкаста Not Crazy, който е домакин на дама с депресия и човек с биполярно излъчване. Посетете Psych Central.com/NotCrazy или се абонирайте за Not Crazy на любимия си плейър за подкасти.

Диктор: Този епизод е спонсориран от BetterHelp.com. Сигурно, удобно и достъпно онлайн консултиране. Нашите консултанти са лицензирани, акредитирани професионалисти. Всичко, което споделяте, е поверително. Планирайте защитени видео или телефонни сесии, плюс чат и текстови съобщения с вашия терапевт, когато почувствате, че е необходимо. Един месец онлайн терапия често струва по-малко от една традиционна сесия лице в лице. Отидете на BetterHelp.com/ и изпитайте седем дни безплатна терапия, за да видите дали онлайн консултирането е подходящо за вас. BetterHelp.com/.

Гейб Хауърд: Обратно обсъждаме статията Medicaid's Dark Secret с авторката Рейчъл Корбет. Важно е да се отбележи, че те не вземат само наличните пари. Ще вземат къщата ви. И чувствам, и мисля, че се съгласявате, че това е особено жестоко да се преследва къщите на хората.

Рейчъл Корбет: Да Така че, знаете ли, къщата често е най-големият актив, който хората притежават. Така че от гледна точка на правителството това е най-доходоносният начин за изплащане на дълга. Но има нещо наистина неприятно в вземането на къщи на хората. Това е много политически непопулярно. Знаете ли, когато този законопроект е обсъждан в щатите, когато рядко се появява. Политиците често са казвали, че не искам да преследвам къщите на хората. Това е емоционално. Хората имат дълбоки психологически привързаности към домовете си. Знаете ли, това не са само пари. Това не са само пари в ИРА. Къщите на хората, хората имат привързани семейни спомени там. Децата, от които го вземат, вероятно са израснали там. И така, и може би планирате да го предадете на техните деца или, знаете ли, като начин да продават и пускат децата си в колеж или кой знае? Знаете ли, че това е просто повече от актив. Прав си.

Гейб Хауърд: Възможно е също така членовете на семейството да живеят там.

Рейчъл Корбет: Нали. Така че тук става малко сложно, защото в закона има изключение, че ако сте дете, което се е грижило за родителите си или поне две години преди да е трябвало да влязат в дадено заведение, кажете в старчески дом, тогава “ освободени от възстановяване на имоти. Но проблемът е, че много хора, които живеят с родителите си, се грижат за тях и всъщност спестяват на щати стотици хиляди долари, като осигуряват, че безплатните грижи всъщност не отговарят на изискванията, тъй като езикът за освобождаване е толкова специфичен. Можете да си представите, че много хора, с които съм разговарял, са имали ситуация, при която майка им е паднала и след това е трябвало да влезе веднага в старчески дом, защото се е нуждаела от незабавна помощ. И те влизат, уреждат се, може да се преместят и казват: „Добре, ще я изведем от старческия дом, аз ще се погрижа. Ще се нанеса. Но те не са живели технически там две години, преди тя да е тази есен. Така че няма значение. Няма значение, че те могат да прекарат следващите си 10 години, живеейки там, осигурявайки тези грижи. Често не знаете. Това от вас изисква да сте малко психически. Като, откъде знаеш, две години преди спешен случай, че трябва да се нанесеш?

Гейб Хауърд: Уау, това е абсолютно невероятно. И си представям. И аз отчаяно се опитвам да не бъда саркастичен, но си представям, че този език е на страница 34 от документа с 50 страници и т.н. Искам да кажа, че го обяснявате с неспециалистически термини и имам проблеми с разбирането му. И трябва да си представя, че това не е толкова просто, защото нищо с правителството никога не е просто.

Рейчъл Корбет: Нали. Има смисъл, ако се замислите. ДОБРЕ. Ако живеете с родителите си и им полагате грижи, вие спасявате правителството. Тези пари, трябва да можете да запазите къщата. Това има смисъл. И мисля, че така хората, които всъщност дори разбират закона, казват, че децата в това положение могат да знаят това, да чуят това и да си помислят, Добре, аз ще направя това. Това изглежда справедливо, но те не установяват спецификата. Всъщност, две години преди или да кажем, че са ги извели от старчески дом и след това са живели там, а след това две години по-късно трябва да се върнат в старчески домове. Няма значение, защото те вече бяха в старческия дом веднъж. Мисля, че е трудно да се разбере. Искам да кажа, не знам, отново това съм аз, определяйки мотив. Всъщност не знам. Но така се чувства за много хора. Много хора се чувстват като измамени. Това чух от семейства, преминали през това. В историята, която интервюирам, има няколко жени, които са точно в това положение, когато живеят вкъщи и майка им е починала. Те все още живеят в тази къща, от която живеят там, в някои случаи осем, 10 години и сега са на път да останат без дом, защото правителството ще вземе къщата на майка им.

Гейб Хауърд: И е важно да се отбележи, особено в контекста на нашето предаване, има много хора, които живеят с психични заболявания и психични заболявания, които живеят у дома и когато родителите им остареят и т.н. Със сигурност е разбираемо, ако имат нужда да отидат в старчески дом или трябва да отидат на грижи и т.н. И изведнъж родителят, на когото са разчитали да свързва двата края, защото, знаете ли, слушайте. Обичаме да говорим за това как хората с психични заболявания могат да получат увреждане, но увреждането често не е достатъчно, за да живеете сами. Има семейни системи и системи за подкрепа, които често помагат и тези хора в естествения ред на нещата ще умрат първи. И сега изведнъж онази къща, която мама и татко си мислеха, че ще се грижи за детето си или за когото и да било сега е сериозно застрашена, освен ако човекът, който живее с психични заболявания с увреждания, не може да управлява тази система, която ние с вас имаме проблеми с разбирането . Наистина просто изглежда, че настройва семействата да се провалят в ситуация, в която не трябва да се налага. Както казахте, на 1 процент. Така че правим всичко това на семейства, за да спестим 1 процент. И изглежда, че тези проблеми ще продължат. Вярно ли е? Краят на статията ви посочва ли, хей, и те го поправиха? Всичко свърши ли сега?

Рейчъл Корбет: За съжаление не. Мисля, че това е голям проблем, който много хора се опитват да говорят за поправяне, мисля по много начини. Но към първата ви точка искам само да кажа, че има второ освобождаване, второ освобождаване, което е за дете с увреждания. И мисля, че е важно да се отбележи, че ако сте дете с увреждане на всяка възраст, което живее с родителите ви у дома, вие също трябва да бъдете освободени от възстановяване.Но както казахте, това означава, че трябва да кандидатствате за освобождаването и да имате необходимите мерки за това, защото вероятно все още ще получите тази сметка, в която се казва, че идват след къщата. Трябва да знаете за това освобождаване и да знаете, че отговаряте на условията за него и да можете да осъществите тези повиквания. Подайте всички формуляри и евентуално да накарате адвокат да го направи. И така, в зависимост от това какъв вид увреждане имате, това, знаете, може или не е осъществимо.

Гейб Хауърд: И това са монументални задачи и едно от нещата, които ме впечатлиха, когато казахте, че е, чуйте, ако имате достатъчно пари и ресурси, можете да наемете адвокати. Това са адвокати. Това не са вашите приятели. Това не са членовете на вашето семейство. Това са хора, които притежават научни степени и специализирано обучение за работа със законите около това. А адвокатите са скъпи. Те си струват всяка стотинка, но са скъпи. Те също са трудни за намиране и особено в семействата с по-ниски доходи, има много недоверие около правната система, защото те са толкова скъпи и защото е трудно да се разбере какво се случва. Изглежда, че не вземаме предвид кой е спазвал тези закони. Просто наистина звучи така, сякаш е тази реакция на коляното, хей, ще притесняваме цял куп хора. Вероятно няма да получим пари от това, но е добре, защото богатите хора могат да си го позволят. Така че наистина ще нарани само бедните. Така че не е нужно да правим нищо по въпроса.

Рейчъл Корбет: Да

Гейб Хауърд: Прекалено опростявам ли го? Изглежда това е, което казвате.

Рейчъл Корбет: Искам да кажа, че може да се почувства наказателно за някои хора, защото, знаете ли, много от хората са хора, които са работили през целия си живот. Ще кажете, че са направили всичко както трябва. Те имат точно толкова пари, за да си купят къща, знаете ли, за да мечтаят за средната класа и да оставят малко нещо, което да предадат на децата си. И това са хората, които наистина харесват, че живеем според буквата на закона и правим всичко, което трябва да направим. И това са хората, които това най-много засяга. Ако нямате абсолютно нищо, нямате активи, нищо, тогава не сте засегнати, защото всъщност не трябва да плащате нищо. И ако имате много, може би сте се занимавали с планиране на имоти и сте работили по този въпрос или изобщо никога не е трябвало да отидете в Medicaid. Така че наистина, не знам, че това е било намерението, но ефектът определено е, че хората, които страдат най-много и плащат цената, са тези, които са от по-ниска средна класа и които са изстъргани точно толкова, колкото да оставят нещо за техните деца. И това е сърцераздирателно за мен. Знаете, че това не е задължително да ни помага да поправим разходите за Medicaid, което, честно казано, е огромна тежест за системата. Medicaid не работи правилно. Поддръжката е много скъпа. Но това не е решението. Струва ми се, че поне това не е това, което работи добре.

Гейб Хауърд: Аз съм в същата лодка като теб, което означава, че не разбирам мотива на правителството да направи това. Това изглежда не прави семействата по-безопасни. Изглежда, че не прави семействата по-силни. И изглежда, че хората, които са най-засегнати от това, са хора, както казахте, които правят всичко както трябва. Те са работили достатъчно усърдно, за да получат онова малко парче от американската мечта от средната класа. И ефектите харесвам думата, която използвате там. Ефектите от това изглеждат много наказателни. Има ли решение на нещо от това? Имате ли идеи как можем да се измъкнем от това? Тъй като не мога да си представя някой да слуша това, е, е, това звучи като добра система. Мисля, че повечето хора ще бъдат като, о, да, това не е това не е добре.

Рейчъл Корбет: Да, мисля, че излезе извън контрол дори от това, което първоначално беше предназначено да направи, мисля, че държавите стават все по-агресивни по отношение на това, което събират, следвайки все повече и повече. И мисля, че сме загубили връзка дори с това, което първоначално е било предвидено да бъде. И дори това мисля, че не бихме се съгласили. Но се чудя дали решението ще бъде по-малко за отмяна на този конкретен закон и тази политика и повече за реформиране на здравната система като цяло. Не съм сигурен, че някои държави са успели да реформират този закон. Например, през 2016 г. Калифорния прие наистина важен закон, който драстично намали това, което правителството може да възстанови от семейства в Medicaid, и те могат да възстановят само много ограничен набор от активи сега. Така че може да работи държава по държава. Минесота също имаше някакво законодателство. Някои хора след приемането на ACA и разширяването на Medicaid. Някои държави заявиха, че повече няма да прилагат възстановявания на държавата за хора, които са били в разширената Medicaid. Много от тях не знаеха кога се качват, че това е политика. Но по отношение на бъдещето, мисля, знаете ли, демократите всъщност не говорят за това. Демократите говорят за разширяване на ACA или за създаване на Medicare за всички. Мисля, че Бърни Сандърс е единственият кандидат, който изрично е казал в плана си Medicare за всички, че ще премахне възстановяването на държавата като част от плана си. Знам, че Елизабет Уорън също е против възстановяването на държавата, въпреки че не знам дали тя го спомена изрично в плана си Medicare за всички. Мисля, че ако всъщност имаше Medicare за всички, това щеше да се окаже спорно, защото вече нямаше да имаме Medicaid. Освен това, ако влезем в по-разширена ACA, или ние, не знам, просто не знаем дали това би било. Някой би трябвало да отмени този мандат и не съм сигурен, че хората наистина говорят за това на федерално ниво в този момент.

Гейб Хауърд: Това е невероятно. Просто е абсолютно невероятно. Научихте ме толкова много и съм убеден, че нашите слушатели ще извлекат много от това. Едно от нещата, които мисля, че ще излязат от него, е, че трябва да говорят с избраните от тях длъжностни лица и да разберат как това им влияе, как могат да се защитят и как можем изцяло да се отървем от тези глупости. Тъй като мисля, че ако посетите това за бедни хора, независимо от намерението, както казахте, ефектът не е добър. И фактът, че се възстановява само 1 процент, просто показва, че дори не работи.

Рейчъл Корбет: Да, това, което правителството всъщност възстановява в сравнение с това, което харчи за Medicaid и в сравнение с това, което харчи за много други неща, честно казано, които са от полза за по-богатите групи лица. Така че за федералното правителство това наистина не е много. За хората, семействата, които засяга, това може да промени живота.

Гейб Хауърд: Не можех да се съглася повече. Благодаря ви много, че се съгласихте да участвате в шоуто. Къде могат да ви намерят нашите слушатели? Какъв е вашият уеб сайт? Разбрах, че имате книга. Моля, кажете ни къде да научим повече за Рейчъл?

Рейчъл Корбет: Да. Е, имам книга на съвсем различна тема, тя е за художника Роден и поета Райнер Мария Рилке. Но ако имате слушатели, които се интересуват от изкуство, те определено трябва да открият това, то се нарича You Must Change Your Life. И аз имам уеб сайт, това е Rachel-Corbett.com.

Гейб Хауърд: Отново много благодаря, че сте тук. Беше просветляващо.

Рейчъл Корбет: Благодаря ти.

Гейб Хауърд: Вие сте добре дошли. И благодаря на нашите слушатели, които са тук. Не забравяйте, моля, харесайте ни в социалните медии, споделете ни навсякъде, дайте ни колкото се може повече звезди, сърца или куршуми и използвайте думите си и кажете на хората защо харесвате шоуто. И не забравяйте, че можете да получите една седмица безплатно, удобно, достъпно, частно онлайн консултиране по всяко време и навсякъде, просто като посетите BetterHelp.com/. Ще видим всички следващата седмица.

Диктор: Слушахте The Psych Central Podcast. Искате вашата публика да бъде очарована на следващото ви събитие? Представете външен вид и ЗАПИСВАНЕ НА ЖИВО на Psych Central Podcast направо от вашата сцена! Изпратете ни имейл на [имейл защитен] за подробности. Предишни епизоди можете да намерите на .com/show или в любимия си плейър за подкасти. Psych Central е най-старият и най-големият независим уебсайт за психично здраве в интернет, управляван от специалисти по психично здраве. Под наблюдението на д-р Джон Грохол, Psych Central предлага надеждни ресурси и тестове, за да отговори на вашите въпроси относно психичното здраве, личността, психотерапията и др. Моля, посетете ни днес на .com. За да научите повече за нашия домакин, Гейб Хауърд, моля, посетете уебсайта му на адрес gabehoward.com. Благодаря ви, че слушахте и моля, споделете широко.