Нови лекарства за безпокойство, биполярно и депресивно състояние в тръбопровода?
„Повечето използвани днес психиатрични лекарства произхождат от случайни открития, направени преди много десетилетия“, според скорошна статия на Научни новини от Лора Сандърс. И е вярно - можем да проследим най-популярните днес психиатрични лекарства до открития, направени над 30 - а в някои случаи и 40! - преди години.
Поради опияняващите разходи за разработване на лекарства - струващи стотици милиони долари, за да се изведе ново лекарство на пазара - през последните няколко десетилетия повечето фармацевтични компании играят на безопасно място. Те работят върху разработването на лекарства „аз също“ - фини молекулярни промени на съществуващи съединения.
Което означава, че тръбопроводът е почти празен от наистина нови лекарства, които вероятно ще излязат през следващите 5 до 10 години за най-често срещаните видове психични заболявания.
Това осигурява на фармацевтичната компания две неща. Първият е ново лекарство, което те могат да патентоват и продават със значителна печалба спрямо старото генерично лекарство, от което се основава. Второто е илюзията за напредък, за пускане на нещо, което е „ново и по-добро“ от старото нещо - но което допълнителните изследвания почти винаги показват, е просто толкова добро - не по-добро - от старото нещо (и обикновено с различно - не по-добре - профил на страничните ефекти).
Така че „новите“ SSRIs от 90-те години премахнаха страничните ефекти на трициклиците, но предизвикаха цял куп свои собствени, нови странични ефекти (главни сред тях, сексуалната дисфункция ... сякаш никой не се интересуваше много от качеството на техния сексуален живот ).
Единственото нещо, което тези лекарства „аз също“ не предоставят, е допълнително, значително облекчение за пациентите.
Така че не би трябвало да е изненадващо, че тръбопроводите за психиатрични лекарства на повечето фармацевтични компании са ... как да кажем? ... празен.
Нито едно лекарство, предназначено да лекува психиатрично заболяване по нов начин, не е достигнало до пациентите за повече от 30 години, твърди психиатърът Кристиан Фибигер от Университета на Британска Колумбия в Келоуна, който описа проблема в редакционния бюлетин на Шизофрения от 2012 г. „За мен данните са налице“, казва Фибигер, който е разработил лекарства в няколко големи фармацевтични компании.
„Трябва да се променим. Това не работи. "
Най-големият проблем, от моя гледна точка и от гледна точка на други изследователи, е простата липса на разбиране за органа, който се опитваме да въздействаме с тези лекарства - мозъка.
Може би най-голямата пречка за разработването на нови психиатрични лекарства е самият мозък. Сложната мрежа от взаимосвързани системи, постоянно променяни от околната среда, мозъкът е труден за изучаване.
Въпреки че е сгушен точно в главите ни, мозъкът е труднодостъпен. Маншетът за кръвно налягане може да бъде ударен за миг и обективна мярка за случващото се със сърцето. Биопсията с игла може физически да извади предполагаеми клетки от рак на гърдата за по-нататъшни тестове. Но що се отнася до мозъка, няма лесен начин да се идентифицира и измери това, което не работи.
Както казва неврологът Стивън Хайман от Широкия институт на Масачузетския технологичен институт и Харвард в статията, „Не можете просто да отворите капака, да извадите парче и да видите какво се случва.“
Томас Инсел, директор на Националния институт по психично здраве, вярва, че има надежда, следвайки нов път в изследванията - разбиране на самите основи на функционирането на мозъка. В комбинация с обявяването на Обама на проекта „Карта на мозъчната дейност“, който ще бъде предприет от САЩ по-късно тази година, има надежда, че можем значително да подобрим разбирането си за най-жизненоважния орган на тялото.
Ситуацията е мрачна, но не и безнадеждна, казва Инсел. Във време, когато големите фармацевтични компании изоставят разработването на психиатрични лекарства, Инсел казва, че се удвоява, инвестирайки средства от федералните безвъзмездни средства на места, където инвеститорите се страхуват да стъпят.
„Има цяла поредица от доста невероятни разработки, в които мисля, че си струва да се инвестира“, казва той.
Това е добрата новина ... Но това ще отнеме години - и по-вероятно, десетилетия - преди да видим ползата от подобни изследователски усилия.
Но не спря продажбите на наркотици ...
Но това не спря продажбите на всички тези твърде психиатрични лекарства:
Което само показва, че маркетингът на фармацевтичната компания работи по-добре, отколкото може би някои биха му дали кредит.
