Тежка анемия, свързана с мълчаливо увреждане на мозъка при деца

Децата с тежка анемия, особено тези със сърповидно-клетъчна болест, са изложени на значително по-висок риск от безшумни инсулти, които не носят незабавни симптоми, но създават дългосрочни когнитивни и учебни дефицити, според изследване, представено на Международната конференция за инсулт на Американската инсултова асоциация 2011.

Всъщност една четвърт до една трета от децата със сърповидно-клетъчна болест имат доказателства за безшумни удари в мозъка си, според д-р Майкъл М. Даулинг, водещ автор на изследването и асистент по педиатрия и неврология в Югозападния медицински център на Тексаския университет в Далас.

"Това са 5- до 10-годишни деца, които имат мозъци, които приличат на мозъци на 80-годишни", каза Даулинг. „Тези инсулти се наричат„ безшумни “, защото не ви карат да сте слаби от едната страна или да имате някакви очевидни неврологични симптоми. Но те могат да доведат до лошо академично представяне и тежки когнитивни увреждания. "

Сърповидно-клетъчната болест е кръвно разстройство, изразено чрез ниски нива на хемоглобин, съдържащата желязо част от червените кръвни клетки, носеща кислород; ниският хемоглобин причинява анемия. При сърповидно-клетъчната болест кръвните клетки се деформират (сърповидно) и могат да образуват опасни съсиреци или да блокират кръвоносните съдове.

Изследователите предположиха, че тежката анемия предизвиква тихи удари и че магнитно-резонансната томография (ЯМР) може да бъде в състояние да открие, когато това се случи. Те използваха ЯМР върху мозъка на 52 хоспитализирани деца на възраст от 2 до 19 години, като концентрациите на хемоглобина спаднаха под 5,5 g / dL.

Някои от тези деца са имали сърповидно-клетъчна болест, а други не, но все пак имат същите ниски нива на хемоглобин. Децата (без сърповидно-клетъчна болест) могат да развият анемия вследствие на травма, операция, дефицит на желязо или рак като левкемия.

Около 20 процента от децата със сърповидно-клетъчна болест, които са преживели остра анемия, са страдали от безшумни инсулти. Изследователите също така откриха доказателства за безшумни удари, макар и не толкова често, при силно анемични деца, които не са имали сърповидно-клетъчна болест.

„Това са мозъчни наранявания, които остават незабелязани от лекарите, освен ако децата не тестват със специална ЯМР“, каза Даулинг.

„Разгледахме всяко дете, което е ходило в болница за период от 30 месеца, и идентифицирахме около 400 деца, които влязоха с хемоглобин под 5,5 g / dL. Това представляваше около 12 процента от приема за сърповидно-клетъчна болест и около 1 процента от общия прием в Детски медицински център. "

Констатациите показват, че децата със или без сърповидно-клетъчна болест, които имат тежка анемия, могат да страдат от неоткрито мозъчно увреждане. Изследователите предлагат всяко дете с тежка анемия да бъде внимателно изследвано за доказателства за тих инсулт.

Според проучването, по-доброто разпознаване и навременното преливане за повишаване на нивата на хемоглобина могат да предотвратят трайно увреждане на мозъка при деца, които изпитват тихи удари.

Бъдещите проучвания трябва да изследват по-големи групи деца за по-дълги периоди, за да получат по-добро разбиране за тежката анемия при децата, каза Даулинг.

Източник: Американска сърдечна асоциация