Идентификационни изследвания на лекари с най-висок риск от самоубийство
Лекарите с най-голям риск от самоубийство са по-възрастни и са близо до края на кариерата си; от азиатски или тихоокеански островски произход; или тези, които се занимават с проблеми с физическото, психичното здраве или медицинските злоупотреби, според ново проучване, публикувано в списанието JAMA хирургия.
Лекарите имат най-висок процент на самоубийства от всяка професия с до 40 самоубийства на всеки 100 000 лекари (повече от два пъти повече от общото население).
За проучването изследователи от Общата болница в Масачузетс идентифицират модифицируеми и поведенчески рискови фактори, които могат да доведат до изгаряне и самоубийство сред три групи доставчици на здравни услуги (хирурзи, нехирургични лекари и зъболекари) като начин за информиране на болниците и програмите за обучение по резидентност на потенциални области за намеса чрез повишен скрининг и лечение.
„Нашето проучване подчертава факта, че трябва да бъдем загрижени за по-голяма популация от лекари, отколкото първоначално сме предполагали, включително лица, изправени пред граждански правни, брачни и културни рискови фактори, както и тези, които се лекуват от психични заболявания“, каза Yisi Daisy Ji, DMD , с Катедрата по орална и лицево-челюстна хирургия и водещ автор на изследването.
„Доставчиците се чувстват удобно да съветват пациентите кога да търсят помощ, но често не са склонни да го правят сами. Част от това е схващаната стигма да бъдеш медицински специалист с психично-здравен проблем, както и опасенията, че това може да повлияе неблагоприятно на медицинското им разрешение. "
Продължаващата пандемия на COVID-19 издига значението на психичното здраве на лекарите и превенцията на самоубийствата.
„Тъй като лекарите в цялата страна са изправени пред неизследвани предизвикателства в условията на труд, пренасочване и физически и емоционален стрес, трябва да бъдем по-бдителни от всякога“, каза Фейт Робъртсън, доктор по медицина, от катедрата по неврохирургия и съавтор на изследването.
„Призоваваме всички лекари да разпознаят признаците на затруднения в психичното здраве както при своите колеги, така и при себе си, и да предприемат мерки навреме.“
За да установи кои лекари са изложени на най-голям риск, изследователският екип анализира данните от Националната система за докладване на насилствена смърт от 2003 до 2016 г. От над 170 000 лица, починали от самоубийство, 767 са здравни специалисти.
Масовото общо проучване е първата национална оценка на рисковите фактори и резултатите от самоубийството в подгрупите на хирурзите, нехирургичните лекари и стоматолозите.
Една изненадваща констатация на проучването е, че лекарите, починали от самоубийство, са значително по-възрастни (средна възраст 59,6 години) в сравнение с общата популация от жертви на самоубийство (средна възраст 46,8) години.
„Това е неразпозната досега демографска група, за да бъде изложена на риск“, каза Джи. „Нашата хипотеза е, че преходът към старша позиция в кариерата или пенсиониране въвежда нови и често обезпокоителни предизвикателства за целите, финансите и преструктурирането на рутината и семейната динамика.“
Друго неочаквано откритие беше, че лекарите от азиатски и тихоокеански произход на островците са изложени на по-голям риск от самоубийство, отколкото тези от белите предци. Изследователите предположиха, че културната стигма при изпитване на проблеми с психичното здраве сред това население може да допринесе за ниските нива на диагностика и лечение.
Установено е също така, че гражданските правни проблеми са важен рисков фактор за самоубийство при лекарите в сравнение с общата популация и по-скоро при нехирурга, отколкото при кохортата на хирурзите.
Една потенциална причина е, че лекарите в специалности, където съдебните спорове за неправомерни действия са по-рядко срещани (като нехирургични), могат да изпитат по-голямо емоционално страдание, когато възникнат искове, съчетани с продължителността и несигурността на всеки отделен случай.
Изследователите предполагат, че болниците ще се възползват от предлагането на допълнителна психологическа, както и правна и човешка подкрепа на лекарите по време на стрес, предизвикан от съдебни спорове.
С докладваните случаи на изгаряне на лекари в страната, проучването подчертава необходимостта от по-интензивен скрининг и подкрепа на здравни специалисти във всички високорискови групи.
„Нашето проучване подчертава необходимостта от по-целенасочена намеса и подкрепа, които да отговарят на рисковите фактори на здравните специалисти“, каза Джи. „И тази подкрепа, включително прегледи за психично здраве и по-отворени разговори между колеги относно предупредителни знаци, трябва да продължи през цялата кариера на лекаря, ако ще смекчим изгарянето и ще намалим процента на самоубийствата в областта на медицината.“
Източник: Обща болница в Масачузетс
