Нова надежда за пациенти с устойчива на лечение шизофрения

Изследователи от Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет откриха генетичен биомаркер, който може да помогне за идентифициране на пациенти с шизофрения, които са резистентни на антипсихотични лекарства (около 30 процента от всички пациенти с шизофрения).

„Много резистентни към лечение пациенти не са идентифицирани като такива и се лекуват със смеси от неефективни антипсихотични и други лекарства, което натрупва малко полза и сериозни странични ефекти“, казва д-р Херберт Мелцер, професор по психиатрия и поведенчески науки, фармакология и физиология.

По дефиниция, резистентните към лечение пациенти с шизофрения са тези, които продължават да имат психотични симптоми, като заблуди и халюцинации, след като са завършили поне два кръга конвенционални антипсихотични лекарства.

За това изследване Meltzer и д-р Джианг Ли, асистент по психиатрия и поведенчески науки, проведоха проучване за асоцииране в цял геном върху група пациенти от кавказка шизофрения - комбинация както на лекуваща, така и на резистентна на лечение пациенти.

В резистентната на лечение група изследователите откриват мутация в допа декарбоксилазния ген, който участва в производството на допамин и серотонин. Определени вариации на този ген са свързани с психоза в предишни проучвания.

Много пациенти, които някога са били резистентни на лечение, в крайна сметка реагират на лекарство, наречено клозапин. Въпреки това, той обикновено не се прилага в ранните етапи на лечение поради потенциално тежки странични ефекти и необходимо седмично кръвно наблюдение.

„Този ​​биомаркер може да се използва за лесно идентифициране на пациенти, които трябва да бъдат лекувани с клозапин, като се избягва употребата на лекарства, които не са в състояние да им помогнат. Това може да бъде животоспасяващо ”, каза Мелцер, който посвети години на разработването на атипични антипсихотични лекарства, които да помогнат на тези пациенти.

Той беше водещ изследовател в знаковото клинично изпитване, което доведе до одобрението на FDA от клозапин през 1989 г.

Не всеки пациент, който се ползва от клозапин, обаче има специфичната допа декарбоксилазна генетична мутация. Изследователите ще работят с по-голямо разнообразие от пациенти с шизофрения в бъдеще - особено пациенти от други етнически групи -, за да търсят други биомаркери и възможности за лечение за тези, които не се подобряват с конвенционалното лечение.

„В по-широк смисъл тази работа определя устойчивата на лечение шизофрения като отделен подтип на заболяването“, каза Мелцер.

Шизофренията е едно от най-тежките и най-редки от психичните разстройства, срещащи се при около един на всеки 100 души. Характеризира се със симптоми като халюцинации, заблуди, параноя, когнитивно увреждане, социално отдръпване, самопренебрегване и загуба на мотивация и инициатива.

Констатациите са публикувани в списаниетоШизофрения Изследвания.

Източник: Северозападна медицина