Наркотик за отслабване Топамакс може да ограничи пристрастяването към кокаина

Лекарството Topamax (топирамат), обикновено използвано за лечение на епилепсия и напоследък загуба на тегло, може също да помогне на хората, пристрастени както към кокаин, така и към алкохол, да употребяват по-малко кокаин, според ново проучване.

Резултатите от двойно-сляпото, контролирано от плацебо проучване добавят към нарастващите доказателства в подкрепа на топирамат като обещаващо лекарство за лечение на зависимост, казват изследователи от Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания.

Предишни отделни проучвания показват, че топираматът може да намали алкохолната зависимост, както и да намали рецидива към кокаин. Но използването му за лечение на зависими от алкохол и кокаин хора не е изследвано в клинично изпитване, казват изследователите.

Тъй като пристрастяванията към кокаин и алкохол често вървят ръка за ръка, терапиите, насочени и към двете, може да са най-добрата стратегия за лечение, отбелязват те.

Резултатите от 13-седмичното клинично изпитване на 170 зависими от алкохол и кокаин хора са дали смесени резултати, съобщават изследователите. Наркотикът намалява желанието за алкохол, но не намалява пиенето и не е по-добър в намаляването на желанието за кокаин.

Зависимите от топирамат обаче, в сравнение с тези на плацебо, са по-склонни да останат на лечение и да се въздържат от кокаин през последните три седмици от проучването. Хората с по-тежки симптоми на отнемане на кокаин - възбуда, неспокойно поведение и депресивно настроение - изглежда са се възползвали най-много от топирамат, според изследователите.

„Кокаиновата зависимост продължава да бъде значителна грижа за общественото здраве в САЩ и Европа. Консултирането за наркотици остава избраното лечение, но много пациенти не реагират напълно на него, така че разработването на ефективни лекарства за лечение е приоритет на изследването “, каза първият автор Кайл М. Кампман, д-р, професор по психиатрия и медицински директор в Charles O „Център за лечение на зависимости в Брайън.

„Въз основа на резултатите от проучването, това лекарство, плюс когнитивно-поведенческа терапия, може да бъде добър вариант за хора, пристрастени както към алкохол, така и към кокаин, за да помогне за намаляване на употребата на кокаин.“

Топираматът е антиконвулсивно лекарство, което повишава мозъчните нива на GABA или гама-аминомаслена киселина, която е първичен инхибиторен невротрансмитер в централната нервна система. Той е одобрен от FDA за лечение на епилепсия, мигрена и напоследък за отслабване в комбинация с фентермин.

Спекулира се, че повишаването на GABA може да намали освобождаването на допамин, свързано с употребата на кокаин и алкохол, което би намалило засилващите еуфорични ефекти на двете. Малко пилотно проучване през 2005 г. установи, че топираматът помага на зависимите от кокаин да останат настрана от наркотика в продължение на три седмици или повече.

Предвид предходни проучвания, озадачаващо е, че топираматът не намалява алкохолната зависимост, но може да се обясни със сериозността на пристрастяването на групата към него, според изследователите. Процентът дни на обилно пиене за участниците в това проучване е много по-нисък от минали проучвания (12% срещу 48% в някои случаи).

Топираматът може да има по-голям ефект при тези, които пият по-силно, предполагат изследователите.

Двойно-сляпото, контролирано от плацебо проучване включва наркомани, чиято средна възраст е 45 години и са предимно афро-американски мъже, които пушат крек кокаин.

Нямаше съществена разлика по отношение на демографските данни, употребата на наркотици и алкохол и сумата, изразходвана за вещества, между двете групи. Тестовете за наркотици и алкохол се провеждат три пъти седмично.

През последните три седмици от проучването 20% от потребителите на топирамат се въздържаха от кокаин, в сравнение със само 7% при плацебо. Тежките потребители също са имали значително по-отрицателни тестове за наркотици по време на изпитването в сравнение с лекуваните с плацебо (17,6% срещу 8,8%.) Наркотикът вероятно е имал по-положително въздействие върху тежките потребители, тъй като те изпитват по-високи нива на кокаинова еуфория, каза Кампман .

Той отбеляза, че 65 процента от тези, които са били на топирамат, са останали в проучването, докато 59 процента от участниците в плацебо са останали - статистически значима разлика.

"Това проучване допълнително подкрепя топирамат като обещаващо лекарство за хора, които са зависими както от алкохол, така и от кокаин", каза той.

„Планирани са бъдещи проучвания, при които топираматът ще се комбинира с други обещаващи лекарства за лечение на кокаинова зависимост с надеждата да се постигнат дори по-високи нива на въздържание от кокаин, отколкото са постигнати само с топирамат.“

Изследването е публикувано през Зависимост от наркотици и алкохол.

Източник: Медицински факултет на Университета в Пенсилвания