Пасивното пушене в детството може да увеличи риска от артрит при възрастни пушачи

Ново проучване потвърждава връзката между активното пушене и риска от развитие на ревматоиден артрит (RA). Той също така предполага, че за първи път пушачите, които са били изложени на ранен живот на тютюн чрез пасивно пушене, имат значително повишен риск от развитие на болестта.

RA е най-често срещаното хронично възпалително ставно заболяване, причиняващо прогресивно разрушаване на ставите, увреждане и намалена продължителност на живота. През последните години много потенциални фактори на околната среда са свързани с повишен риск от развитие на RA, но досега тютюнопушенето е единственото, което е проучено задълбочено.

Констатациите бяха представени наскоро на годишната пресконференция на Европейския конгрес по ревматология (EULAR) 2017.

За проучването е проследена голяма популация от жени доброволци, родени между 1925 и 1950 г., започвайки през 1990 г. От 70 598 жени, общо 1 239 пациенти са се самоотчитали, че развиват РА, от които 350 случая отговарят на условията за анализ на връзката с активно и пасивно пушене. Средната възраст при включване в проучването е 49,0 години; средната продължителност на проследяването е била 21,2 години.

Между 1990 и 2014 г. на участниците бяха изпратени 11 самоуправляващи се въпросника за събиране на медицински, демографски, екологични и хормонални данни и хранителни навици. Диагнозата РА е събрана на два последователни въпросника.

Случаите се считат за сигурни, ако след докладване за РА са приели специфично за RA лекарство (метотрексат, лефлуномид или биологично лекарство) от 2004 г. (периодът, от който са налични данни за възстановяване на разходите за лекарства). Участниците бяха изключени, ако имаха възпалително чревно заболяване и / или липсва информация за състоянието им на пушене.

Пасивното пушене се оценява от следния въпрос: „Когато бяхте деца, отседнахте ли в опушена стая?“ Пациентите се смятаха за изложени, ако отговорът беше „да, няколко часа или да, няколко часа на ден“.

Констатациите показват, че пасивното излагане на тютюнопушене през детството увеличава връзката между риска от РА и активното пушене при възрастни.

„Нашето проучване подчертава значението на избягването на каквато и да е тютюнева среда при децата, особено при тези с фамилна анамнеза за РА“, каза водещият автор професор Рафаел Серор от университетските болници в Южен Париж, Франция.

Освен това предварителните резултати от мета-анализ разкриват, че тютюнопушенето е свързано и с повишена прогресия на структурно увреждане на гръбначния стълб при пациенти с анкилозиращ спондилит (AS), форма на артрит, която засяга гръбначния стълб.

„Тютюнопушенето представлява основен рисков фактор не само за податливостта на болестта, но и за тежестта на заболяването при пациенти с АС“, каза водещият автор професор Сервет Акар от Медицинския факултет на Университета в Измир Катип Челеби в Турция.

„Ревматолозите трябва да работят усилено, за да насърчат пациентите си с АС да се откажат от тютюнопушенето, тъй като това може да окаже голямо влияние върху бъдещото качество на живот.“

Източник: Европейска лига срещу ревматизма