Анемия, обвързана с леко когнитивно увреждане

Европейско проучване установи връзка между анемия (дефицит на хемоглобин или червени кръвни клетки) и леко когнитивно увреждане, което често е предшественик на болестта на Алцхаймер.

Констатациите са значими, тъй като анемията често е лечима, практика, която изследването предполага, че може да предотврати или забави случаи на когнитивен спад.

Голямото здравно проучване на населението установи, че в група от произволно избрани участници в Германия участниците с анемия показват по-ниски показатели в вербалната памет и изпълнителните функции. Освен това изследователите откриват леко когнитивно увреждане (MCI), което се среща почти два пъти по-често при участници с диагноза анемия.

За проучването анемията се определя като дефинирана като хемоглобин <13 g / dl при мъжете и <12 g / dl при жените.

Резултатите от проучването се появяват в Journal of Alzheimer’s Disease.

Дефицитите в умствената острота често се появяват с течение на времето, започвайки с леки когнитивни нарушения, след което завършват с деменция. В настоящото проучване изследователите се фокусираха върху ранните етапи на когнитивното увреждане, тъй като MCI представлява междинен и евентуално модифицируем етап между нормалното когнитивно стареене и деменцията.

Въпреки че хората с MCI имат повишен риск от развитие на деменция или болест на Алцхаймер (AD), те също могат да останат стабилни в продължение на много години или дори да се върнат в когнитивно нормално състояние с течение на времето. Тази модифицируема характеристика прави концепцията за MCI обещаваща цел в превенцията на деменция.

Изследователите са използвали четири критерия за диагностициране на MCI:

1. участниците трябва да отчитат спад в когнитивните резултати през последните две години;
2. участниците трябва да покажат когнитивно увреждане в обективните когнитивни задачи, което е по-голямо от очакваното, като се вземе предвид тяхната възраст и образование;
3. това увреждане не е толкова изразено, колкото при слабоумни индивиди, тъй като хората с MCI могат да изпълняват нормални ежедневни дейности или са само слабо увредени при изпълнението на сложни инструментални функции;
4. когнитивното увреждане е недостатъчно за изпълнение на критериите за деменция.

Концепцията за MCI прави разлика между амнестична MCI (aMCI) и неамнестична MCI (naMCI). При първата е очевидно увреждане на паметта, което най-вероятно отразява патологията на болестта на Алцхаймер. При последното е налице увреждане в домейни без памет, отразяващо главно съдова патология, но също и фронтотемпорална деменция или деменция с телата на Lewy.

Данните бяха прегледани от проучването Heinz Nixdorf Recall (Рискови фактори, оценка на коронарния калций и начин на живот), наблюдателно, базирано на популацията проучване, което изследва 4814 участници (50% мъже) между 2000 и 2003 г. в столичния район Рур.

След пет години беше проведен втори изпит с участие на 92 процента от участниците. Публикацията отчита резултатите от напречното сечение на втория преглед.

Първо изследователите прегледаха 163 участници с анемия и бяха включени 3870 участници без анемия, за да сравнят резултатите във всички когнитивни субтестове. Интересното е, че участниците с анемия показват по-изразени сърдечно-съдови рискови профили и по-ниска когнитивна ефективност във всички администрирани когнитивни субтестове.

След адаптиране към възрастта, анемичните участници показаха значително по-ниска производителност, особено в задачата за незабавно изземване и словесната задача за плавност.

Втората част от проучването включва 579 участници с диагноза MCI (299 участници с aMCI и 280 с naMCI) и 1438 когнитивно нормални участници. Подгрупите бяха включени за сравняване на честотата на диагностика на MCI и MCI подтип при анемични и неанемични участници.

Изследователите откриха, че MCI се среща почти два пъти по-често при анемични, отколкото при неанемични участници. Подобни резултати бяха открити за подтипове MCI, което показва, че ниското ниво на хемоглобин може да допринесе за когнитивно увреждане по различни пътища.

Изследователите смятат, че резултатите предполагат, че анемията е свързана с повишен риск от MCI дори при липса на традиционни сърдечно-съдови рискови фактори.

Експертите смятат, че откриването на асоциацията е важно, тъй като анемията може да бъде ефективно лекувана, потенциално предотвратявайки или забавяйки когнитивния спад.

Източник: IOS Press