Повечето депресирани тийнейджъри страдат от връщане на депресията

Докато депресията продължава да се увеличава сред тийнейджърите, ефективните възможности за лечение остават неуловими. Ново проучване потиска очакванията за успешно лечение на депресия за тийнейджъри - установява, че депресията се връща при повечето тийнейджъри, които се подлагат на лечение.

Джон Къри, д-р. от Медицинския център на университета Дюк и колеги са изследвали 196 юноши (86 мъже и 110 жени), които са участвали в Проучването за лечение на юноши с депресия (TADS).

Тийнейджърите бяха разпределени на случаен принцип за една от четирите интервенции за краткосрочно лечение (медикаменти с флуоксетин хидрохлорид, когнитивна поведенческа терапия, комбинация от двете или плацебо) и проследявани в продължение на пет години.

Почти всички участници (96,4%) са се възстановили от първоначалния си епизод на депресия през периода на проследяване, включително над 88%, които са се възстановили в рамките на две години.

Онези, които са отговорили на 12-седмична сесия за лечение (краткосрочно реагиращи), са по-склонни да се възстановят с две години (96,2% срещу 79,1%). Двугодишното възстановяване обаче не е свързано с някакъв определен вид лечение.

От 189 тийнейджъри, които са се възстановили от депресия, 88 (46,6%) са имали рецидив.

„Противно на нашите хипотези, нито пълният отговор на краткосрочното лечение, нито лечението с комбинация от флуоксетин и когнитивна поведенческа терапия намаляват риска от рецидив“, пишат авторите.

„Въпреки това, при краткосрочно лекуваните лица, които не са отговорили, е по-вероятно да се появят рецидиви, отколкото при пълните и частичните реагиращи. Жените са имали значително по-голяма вероятност да се повторят, отколкото мъжете. "

Тийнейджърите, които също са имали тревожно разстройство, са по-склонни да получат рецидив (61,9% срещу 42,2% от тези без тревожни разстройства). Освен това участниците, чиято депресия се е върнала, са имали по-високи резултати по скалите на мисли за самоубийство и поведение.

„Нашите резултати засилват значението на модифицирането на краткосрочно лечение, което води до частичен отговор или липса на отговор, тъй като те са свързани с по-малка вероятност за възстановяване след две години“, пишат авторите.

„Констатацията, че честотата на рецидиви се е увеличила значително от две до три години след изходното ниво, предполага, че усилията за превенция на рецидивите, като мониторинг на симптомите или медикаменти или бустер сесии за когнитивна поведенческа терапия, могат да бъдат от полза след [18-седмичния] период на поддържане, включен в TADS. ”

Клиничната депресия засяга приблизително 6% от тийнейджърките и около 4,6% от тийнейджърите. Тийнейджърите, които страдат от депресия, също страдат от повишено функционално увреждане, риск от самоубийство и по-висок риск от депресия при възрастни.

Статията се появява в Архиви на общата психиатрия, едно от списанията на JAMA / Archives.

Източник: JAMA