Чернокожите пациенти изпитват по-малко безпокойство, болка при чернокожи доктори

Ново проучване предполага, че когато лекарите са същата раса като техните пациенти, то може да създаде чувство на комфорт, което помага за намаляване на тревожността и болката, особено за чернокожите пациенти.

Проучването, проведено от изследователи от Университета в Маями, включва групи от неиспански пациенти с бял, испански и чернокожи пациенти, които са участвали в симулирана лекарска среща.

Констатациите са публикувани в академичното списание Лекарство за болка.

Пациентите получиха леко болезнена серия от топлинни приложения на ръката си от медицински стажант, играещ ролята на лекар, за да симулира болезнена медицинска процедура. Участниците съобщават колко интензивна е тяхната болка по време на процедурата и изследователите също измерват физиологичните реакции на пациентите на болезненото преживяване, като използват сензори на ръцете на пациентите.

Някои от пациентите бяха сдвоени с лекар, който идентифицира същата раса и етническа принадлежност като тях, което се нарича „расова / етническа съвместимост“, докато други не. След опита, изследователският екип сравнява нивата на болка в групата, сдвоени с лекари от същата раса / етническа принадлежност, с тези, сдвоени с лекар от друга раса / етническа принадлежност. Най-изненадващите открития идват от чернокожите пациенти, които са били сдвоени с чернокожи лекари.

„Чернокожите пациенти, сдвоени с чернокожи лекари, съобщават, че изпитват по-малко болка при няколко вида мерки, отколкото чернокожите пациенти, съчетани с испаноязычни или неиспаноядрени бели лекари“, казва д-р Елизабет Лосин, асистент по психология, която ръководи лабораторията по социална и културна неврология.

В допълнение, данните от сензорите показват, че физическите реакции на пациентите на чернокожите към болка също са били по-ниски, когато са били съчетани с лекар от собствената им раса.

„Това дава някои доказателства, че чернокожите пациенти показват полза от наличието на лекар от собствената им раса на множество нива - показва облекчаване на болката както в комуникацията, така и във физиологията си“, каза Лосин.

Идеята да се изследва ролята на расовата съгласуваност във взаимоотношенията лекар-пациент идва от предишни изследвания, разкриващи, че съществуват големи различия между расовите и етническите групи по отношение на нивото на болка, изпитвана от медицински състояния и процедури, според изследователите.

Като цяло популациите от чернокожи и испанци съобщават за повече болка от медицински състояния и в проучвания за изследване на болката, в сравнение с не-испаномовни бели популации. Освен това, предишни проучвания предполагат, че когато пациентът има лекар, който споделя демографските му данни по отношение на пол, раса или език, това може да повлияе на периферните здравни резултати като удовлетвореността на пациента и придържането им към лекарства.

Това накара изследователите да проучат дали расовото / етническото съгласие между лекар и пациент ще се задълбочи, за да повлияе и на нивото на болка на пациента.

"Има по-малко проучвания за съгласуваността между лекар и пациент и неговия ефект върху преките здравни резултати като болка", каза Лосин.

За да разберат защо чернокожите пациенти изпитват намалена болка и свързани с болката телесни реакции с лекар от същата раса, екипът разгледа някои от въвеждащите проучвания, дадени на пациентите участници, и намери голяма улика.

„Факторът, който наистина различава чернокожите пациенти от останалите групи, е, че чернокожите пациенти са много по-склонни да кажат, че са преживели расова или етническа дискриминация или в момента са загрижени за това“, каза ръководителят на изследването Стивън Р. Андерсън, наскоро психолог .Д. завършвам.

В допълнение, пациентите с чернокожи, които съобщават, че изпитват и се тревожат повече за дискриминация, показват най-голямо намаляване на телесните си реакции на болка, когато имат лекари от собствената си раса, каза Андерсън.

„Заедно тези констатации предполагат, че може би една от причините, поради която пациентите с чернокожие може да са имали намален физиологичен отговор на болка, когато са имали чернокожи лекари, е, че са по-малко притеснени от възможността да бъдат дискриминирани“, каза Лосин. „Знаем, че тревожността е тясно свързана с болката.“

Въпреки че в проучването са включени и неиспано-бели и испаноядрени пациенти, независимо дали са имали лекар със собствена раса, не изглежда да влияе на нивата на болката им. Докато авторите очакват това за бели пациенти, те намират за изненадващо за испаноморските пациенти, за които също е установено, че съобщават за повече болка, отколкото неиспанските бели в предишни проучвания.

Една от възможните причини испаноядрените пациенти да не показват същата полза от намаляването на болката от наличието на лекар от същата раса, както пациентите от Чернокожия, е, че средно испаномовните пациенти не възприемат испанските лекари по-сходни с тях по отношение на тяхната раса или етническа принадлежност, отколкото чернокожите или неиспанските бели лекари.

Това вероятно се дължи на високата културна и национална хетерогенност сред испано-латиноамериканците и предполага, че са необходими повече изследвания за това кои фактори, свързани с взаимоотношенията лекар-пациент, могат да помогнат за намаляване на болката за испаноморските пациенти.

Изследователите казват, че тяхното проучване подчертава потенциалната полза от наличието на повече чернокожи лекари в медицинската професия, тъй като това може да означава намаляване на различията в болката.

Към 2019 г. само около 5 процента от лекарите са се идентифицирали съответно като афроамериканци и испанци, което означава, че повечето чернокожи пациенти рядко ще изпитат ползите от посещението на лекар, който прилича на тях и разбира техния житейски опит.

„Инициативите за разнообразие от лекари често се възприемат като полезни за подобряване на комфорта и удовлетворението на пациентите, но с нашето проучване имаме доказателства, че може да има преки здравни последици и от липсата на разнообразна работна сила“, каза Андерсън. „Нашето проучване говори за значението на многообразието на лекарите за подобряване на здравните резултати.“

Източник: Университет в Маями