Многократни мозъчни наранявания увеличават риска от самоубийство на войниците

Според ново проучване войниците, които страдат от повече от една лека мозъчно-мозъчна травма (TBI), са изправени пред значително по-висок риск от самоубийство.

Изследователи от Националния център за изследвания на ветераните към университета в Юта също установиха, че рискът от суицидно поведение и мисли се увеличава не само в краткосрочен план, но и през целия живот на войника.

„Досега никой не е успял да каже дали множество TBI, които са често срещани сред ветераните от бойните действия, са свързани с по-висок риск от самоубийство или не“, казва водещият автор на изследването Крейг Дж. Брайън, д-р, асистент професор по психология в университета в Юта и асоцииран директор на Националния център за изследвания на ветераните.

„Това проучване предполага, че те са, и предоставя ценна информация за професионалисти, лекуващи ранени военнослужещи и жени, за да помогне за управление на риска от самоубийство.“

През шестмесечния период през 2009 г. 161 пациенти, получили подозрение за мозъчна травма по време на дежурство в Ирак, бяха насочени към амбулаторна клиника за TBI в болница за бойна подкрепа.

Изследователите установяват, че всеки пети (21,7 процента), който е претърпял повече от един ЧМТ, е съобщил за суицидни идеи, описани като мисли или загриженост за самоубийство.

За тези, които са получили една TBI, 6,9% съобщават, че имат мисли за самоубийство. Нулев процент от хората без TBI съобщават за мисли за самоубийство.

При оценката на риска през целия живот изследователите попитали пациентите дали някога са изпитвали мисли за самоубийство и поведение до момента, в който са били оценени.

Увеличенията са подобни на мислите за самоубийство през предходната година, отколкото по всяко време, според изследователите. Те установиха, че 12 процента от тези с множество TBI са имали идеи за самоубийство през последната година, в сравнение с 3,4% с една TBI и 0% за липса на TBI.

Изследователите обясниха, че са използвали идеи за самоубийство като индикатор за риск от самоубийство, тъй като твърде малко пациенти съобщават за история на съставяне на план за самоубийство или са направили опит за самоубийство, за да бъдат направени статистически валидни заключения.

Изследователите също така установиха, че множество TBIs са свързани със значително увеличаване на други психологически симптоми, включително депресия и посттравматично стресово разстройство (PTSD). Въпреки това, само увеличаването на тежестта на депресията предсказва повишен риск от самоубийство, отбелязват те.

„Това нараняване на главата и произтичащите от това психологически ефекти увеличават риска от самоубийство не е новост“, каза Брайън. „Но знанието, че повтарящите се TBI могат да направят пациентите още по-уязвими, предоставя нова информация за дългосрочното обслужване на военния персонал, особено когато те изпитват допълнителен емоционален стрес в живота си.“

Тъй като изследователите бяха в Ирак, те успяха да съставят „уникален набор от данни за активния военен персонал и нараняванията на главата“, каза Брайън. „Събрахме данни за голям брой служители в рамките на два дни след въздействието.“

Той отбеляза, че изследователите са оценявали само пациенти с лека или никаква TBI в бойната болница. Тези с умерен до тежък TBI незабавно бяха евакуирани от Ирак.

Пациентите, останали в проучването, бяха разделени на три групи въз основа на общия брой TBIs през целия им живот - нула, една и две или повече. Най-новата TBI обикновено е в рамките на дните, непосредствено предхождащи тяхната оценка и включване в проучването.

Всеки войник също е бил анкетиран за техните симптоми на депресия, ПТСР и сътресения, както и за техните мисли за самоубийство и поведение.

TBI се счита за „нараняване на подписа“ на конфликтите в Ирак и Афганистан, според изследователите. Те отбелязват, че това предизвиква особена загриженост поради честотата на контузионни наранявания от експлозии и други инциденти, свързани с боевете. Очакваното разпространение на TBI за хората, разположени в тези две страни, варира от 8% до 20%, според проучване от 2008 г.

Освен това, минали проучвания са установили, че самоубийството е втората водеща причина за смърт сред американския военен персонал, като процентът непрекъснато нараства от началото на конфликтите в Ирак и Афганистан.

Разпространението на ПТСР, депресия и злоупотреба с вещества също се е увеличило, особено сред онези, които са в битка, и е доказано, че всеки от тях увеличава риска от суицидно поведение, отбелязват изследователите.

„Наясността с броя на нараняванията на главата на пациента и взаимовръзката с депресия и други психологически симптоми може да ни помогне да разберем по-добре и по този начин умерен риск от самоубийство с течение на времето“, каза Брайън. „В крайна сметка бихме искали да знаем защо хората не се самоубиват. Въпреки че са изправени пред подобни проблеми и обстоятелства, някои хора се възстановяват. Разбирането на това е истинската цел. "

Изследването е публикувано през Психиатрия JAMA.

Източник: Университет в Юта