Контролът на кръвното налягане може да бъде от ключово значение за намаляване на риска от когнитивно увреждане
Ново изследване предполага, че рискът от леко когнитивно увреждане, често срещано състояние, свързано със стареенето и често предшественик на деменция, се намалява при строг контрол на кръвното налягане.
Изследователи от Медицинското училище в Уейк Форест ръководиха клиничното изпитване върху близо 10 000 възрастни възрастни с хипертония. Те откриха, че поддържането на кръвното налягане под контрол има значителни здравословни ефекти за мозъка, както и за сърцето.
Проучването за интервенция на систоличното кръвно налягане (SPRINT) за памет и познание при намалена хипертония (SPRINT MIND) на Националните институти по здравеопазване не доказва, че лечението на кръвното налягане до цел от 120 mm Hg или по-малко статистически намалява риска от деменция .
Този резултат може да се дължи на твърде малко нови случаи на деменция, възникнали в проучването, отбелязват авторите.
Изследването се появява в Вестник на Американската медицинска асоциация.
MCI се определя като спад в паметта и мисловните умения, който е по-голям от очакваното при нормално стареене и е рисков фактор за деменция. Деменцията от своя страна е група от симптоми, свързани с намаляване на паметта или други мисловни умения, достатъчно тежки, за да намалят способността на човек да извършва ежедневни дейности.
„Като лекари, лекуващи по-възрастни пациенти, ние се насърчаваме най-накрая да имаме доказана намеса за намаляване на нечий риск за MCI“, каза главният изследовател на изследването Джеф Уилямсън, професор по геронтология и гериатрична медицина в Уейк Форест Училище по медицина.
"В проучването открихме, че само три години понижаване на кръвното налягане не само драстично е помогнало на сърцето, но и на мозъка."
Целта на SPRINT MIND е да оцени ефекта от интензивния контрол на кръвното налягане върху риска от деменция.
Хипертонията, която засяга повече от половината от хората на възраст над 50 години и над 75 процента от тези над 65 години, е идентифицирана като потенциално модифицируем рисков фактор за MCI и деменция в предишни наблюдателни проучвания.
Клиничното изпитване, в което са участвали 9361 доброволци, е проведено на 102 места в САЩ и Пуерто Рико сред възрастни на и над 50 години с хипертония, но без диабет или анамнеза за инсулт.
Участващата група беше 35,6 процента жени, 30 процента чернокожи и 10,5 процента испанци и по този начин представител на по-широкото население на САЩ.
Участниците бяха разпределени на случаен принцип за цел на систоличното кръвно налягане или под 120 mm HG (интензивно лечение) или под 140 mm HG (стандартно лечение). След това бяха класифицирани след пет години като без когнитивно увреждане, MCI или вероятна деменция.
„Въпреки че проучването показа 15% намаление на деменцията в интензивно контролираната група, бяхме разочаровани, че резултатите не постигнаха статистическа значимост за този резултат“, каза Уилямсън.
„Миналата седмица Асоциацията на Алцхаймер се съгласи да финансира допълнително проследяване на участниците в SPRINT MIND с надеждата, че ще натрупат достатъчно случаи на деменция, което ще позволи по-категорично изявление относно тези резултати.“
SPRINT е спрян рано поради успеха на проучването за намаляване на сърдечно-съдовите заболявания. В резултат на това участниците са били на интензивно лечение за понижаване на кръвното налягане за по-кратък период от първоначално планираното.
Авторите заключават, че по-краткото време може да е затруднило точното определяне на ролята на интензивния контрол на кръвното налягане в случаите на деменция.
Уилямсън каза, че трябва да се внимава при интерпретирането на резултатите от проучването, както защото MCI не е бил основният когнитивен фокус на проучването, така и защото не е ясно какво може да означава интензивният контрол на кръвното налягане за по-дългосрочната честота на деменция.
Въпреки че MCI значително увеличава риска от деменция, тази прогресия не е неизбежна и е възможно връщане към нормално познание, каза той.
Източник: Медицински център на баптистката Wake Forest
