Минимално инвазивен заден лумбален интертердентен синтез (PLIF): благоприятен съюз

PLIF
Задното лумбално интермедионно сливане (PLIF) е хирургична техника за поставяне на костна присадка между съседни прешлени (интертеж). Обикновено винтове и пръти или други видове гръбначни инструменти се използват за задържане на гръбначния стълб в положение, докато костта заздравява. Показанията за тази процедура могат да включват болка и нестабилност на гръбначния стълб в резултат на спондилолистеза, дегенеративна дискова болест или когато се извършва дисектомия за облекчаване на компресията на нерва и пациентът има свързана механична болка в долната част на гърба.

Спиналният синтез използва костна присадка за насърчаване на специфични прешлени, които да растат или се сливат заедно в твърда и стабилна конструкция. Инструментацията, наричана още вътрешна фиксация, включва използването на пръти, винтове, клетки и други видове медицински хардуер, за да се осигури незабавна стабилност на гръбначния стълб и да се улесни сливането.

Спинални технологии с минимален достъп
Днес гръбначната хирургия е напреднала на ново ниво, което използва технологии за минимален достъп на гръбначния стълб (MAST). Тези технологии заменят традиционните открити хирургични процедури с иновативни минимално инвазивни техники и инструменти. За да разберете значението и ползите от минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб, прегледайте следното сравнение:

Отворен подход
Необходим е по-дълъг разрез по средата на гърба. Големи ленти от мускулна тъкан се отделят от основните гръбначни елементи, включително спинозния процес, ламина и фасети. Тези тъкани се издърпват настрана (прибира се) по време на операцията, за да се осигури на хирурга добър изглед на гръбначния стълб и място за извършване на процедурата. По време на сложни операции на гръбначния стълб, тези околни тъкани (параспинозни) може да се наложи да бъдат прибрани за дълги периоди от време. Обличането на параспинозните тъкани и прибирането им може да допринесе за следоперативна болка и да удължи възстановяването на пациента.

Минимално инвазивен подход
При минимално инвазивни процедури хирургичните разрези са малки, няма нужда (или минимална нужда) от мускулно събличане, има по-малко прибиране на тъканите и загубата на кръв е сведена до минимум. Специалните хирургически инструменти позволяват на хирурга да постигне същите цели и цели като отворената операция, като в същото време свежда до минимум разрязването и прибирането на параспинозните мускули. Поради това тъканна травма (нараняване) и следоперативна болка са намалени, болничният престой е по-кратък и пациентите могат да се възстановят по-бързо.

Отворете PLIF процедура
Типичната PLIF процедура включва отворен разрез (приблизително 6 инча дълъг) в средата на долната част на гърба, последван от събличане на параспинозните мускули далеч от гръбначния стълб. За отстраняване на натиска от засегнатите корени на гръбначния нерв се извършват отстраняване на костите (ламинектомия) и лумбална дискектомия. Когато дискът на нарушителя бъде отстранен, между горния и долния прешлен (интердигент) се оставя празно място. Това е изпълнено с костна присадка. Имплантите, изработени от кост, метал или други материали, обикновено се поставят в пространството на интермедиата. Накрая винтовете за педикули се поставят в горния и долния прешлен и се свързват с пръти или плочи.

MAST PLIF Процедура
Сега хирурзите на гръбначния стълб могат да комбинират три иновативни хирургически "системи" на гръбначния стълб с технологии за минимален достъп на гръбначния стълб (MAST). Комбинацията от тези системи позволява да се извърши PLIF през два инчови разреза от двете страни на долната част на гърба. Не е необходимо параспинозните мускули да бъдат съблечени от гръбначния стълб. Хирургът на гръбначния стълб може да извърши отстраняване на костите, дисектомия, сливане на интермедия и поставяне на винт на педикула през същите малки разрези!

METRx е микрохирургична система, която използва тръбички, поставени чрез малки разрези на кожата, за да работи през нормалните тъканни пространства, които разделят мускулните влакна. Тези тръби са направени така, че да разширяват тъканните пространства последователно, като по този начин елиминират или свеждат до минимум необходимостта от мускулно събличане или разрязване. PLIF процедурните етапи на отстраняване на кост, дисектомия и поставяне на костен присадка / интермедиен имплант се извършват през тръбите на METRx.

TANGENT? е имплантация и инструментална система, използвана за подготовка на интермедионното пространство за поставяне на прецизно обработени клинове на кортикална кост (костни присадни импланти).

CD HORIZON® SEXTANT? е "перкутанна" (през кожата) винт на педала и вмъкване на прът. Тя дава възможност на хирурга прецизно да имплантира винтовете и прътите по минимално инвазивен начин. След като бъдат отстранени тръбите METRx, СЕКСТАНТЪТ? винтовете се поставят през същите малки (един инчови) разрези. Пръчките се поставят перкутанно през малки отвори (приблизително една четвърт от инча) в кожата. Тази система спомага за обездвижването на гръбначния стълб (вътрешно фиксиране), така че костните присадки могат да заздравят и да слеят прешлените заедно.

Напредъкът в хирургията на гръбначния стълб продължава да се развива, предоставяйки на хирурзите по-добри инструменти и техники за лечение на пациенти със спинални разстройства. Можем само да очакваме по-нататъшни подобрения, тъй като специалистите по гръбначния стълб продължават да приемат и разработват нововъзникващи технологии и да ги интегрират в своите практики.