Лечения

Безопасна употреба на лекарства преди хирургия на гръбначния стълб

Ако имате планирана операция на гръбначния стълб, вероятно имате дълъг списък от задачи: Съобщаване на близки, които може да ви помогнат, потенциално да актуализирате диетата си и да гарантирате, че къщата ви е готова за възстановяване. Но не забравяйте една от най-важните части на гръбначния стълб операция / или подготовка на процедура - обсъждане на текущия режим на лечение с Вашия лекар .

Някои лекарства може да се приемат до процедурата, но може да се наложи да намалите дозата или да спрете приема на определени лекарства дни или дори седмици преди операцията на гръбначния стълб. Това е така, защото медикаментите могат да повлияят на вашето възстановяване и отговор на анестезия.

Докато някои общи насоки за лекарства са включени по-долу, винаги трябва да следвате специфичните съвети за вашия лекар, тъй като се отнася до вашата процедура. Всеки пациент е уникален и нуждите от лекарства преди, по време и след операция на гръбначния стълб могат да варират от общите препоръки, отбелязани в тази статия.

Преди хирургия: Подгответе одит за лекарства
Вашият хирург и техният медицински екип внимателно ще прегледат вашата медицинска история, съществуващите медицински състояния, предишен хирургичен опит и резултатите от предоперативни лабораторни или други тестове, преди да вземат решения относно вашите лекарства.

Преди предоперативната си уговорка запишете всяко лекарство, което приемате. Не се колебайте да попитате вашия лекар за първична помощ за списък на вашите лекарства, заедно с техните дозировки. Списъкът трябва да включва:

Лекарства с рецепта
Лекарства без рецепта (като аспирин)
Билки, витамини и добавки
Независимо дали пушите и колко често пиете алкохол или използвате други развлекателни лекарства

Дайте списъка с лекарства на вашия анестезиолог в деня на операцията. Вашата предоперативна медицинска сестра също трябва да постави копие от списъка във вашата диаграма.

Ден на хирургията: Защо трябва да постиш след полунощ
Независимо дали за операция на гръбначния стълб или друга процедура, вероятно ви е казано да не ядете или пиете след полунощ през нощта преди операцията. Постенето е въведено като предоперативно правило за предотвратяване на белодробна аспирация, което се случва, когато вещества в стомаха ви се движат в белите дробове. Когато това се случи, това може да възпрепятства въздушния поток и да увеличи вероятността от развитие на сериозни инфекции. За щастие, днешните техники на анестезия значително намаляват риска от белодробна аспирация. Ако се притеснявате за периода на гладуване, попитайте дали има някаква гъвкавост. Може да можете безопасно да ядете и пиете по-рано от нощта преди операцията.

Постенето не се отразява само на храненията ви - това също означава, че няма да можете да приемате някои от лекарствата си в деня на операцията. Ако обаче приемате лекарства за кръвно налягане, лекарства против гърчове и болкосъдържащи лекарства, съдържащи ацетаминофен, Вашият лекар може да Ви каже да ги вземете сутринта на операцията на гръбначния стълб с глътка вода.

Ако приемате инсулин, говорете с лекаря, който ви предписва инсулина за това как да го коригирате сутринта на вашата операция, тъй като вероятно няма да ядете. Ако не Ви е позволено да ядете или пиете след полунощ, Вашият лекар може да препоръча намаляване на дозата вечер и сутрин преди процедурата.

Таблица 1. Лекарства, които могат да засегнат хирургията на гръбначния стълб

Допълнителни насоки за лекарства за хирургия на гръбначния стълб
Следните лекарства често изискват специално внимание преди операцията, тъй като могат да пречат на способността на тялото ви да спира кървенето. Тези лекарства и добавки, или като техен пряк механизъм на действие, или като страничен ефект от тях, намаляват способността за спиране на кървенето, което се случва по време и след операцията.

Разредители на кръвта
Ако приемате някое от следните лекарства, не спирайте да ги приемате, докато не получите ясен план от вашия хирург и вашия редовен лекар. Те често трябва да бъдат спрени 1-2 седмици преди операцията, но може да се наложи да приемате по-кратко действащи заместващи лекарства.

Частичен списък на най-често използваните лекарства от тази категория е показан в таблицата по-долу.

Таблица 2. Лекарства за разреждане на кръвта

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
Ако в момента приемате някой от следните продукти с НСПВС, може да се наложи да спрете употребата им 1-2 седмици преди операцията. Обсъдете с вашия хирург и неговия / нейния медицински екип колко скоро да ги спрете преди операцията.

Таблица 3. НСПВС

Аспирин и билкови добавки
Ако приемате някой от следните продукти с аспирин или билкови добавки , вероятно ще трябва да спрете употребата им 1-2 седмици преди операцията. Ако приемате някое от тези лекарства за предотвратяване на инсулт, инфаркт или кръвни съсиреци, консултирайте се с вашия лекар за най-добрия начин на действие за вас.

Таблица 4. Аспирин

Билки и добавки

Вратигата
Рибено масло
Чесън
джинджифил
Гинко Билоба
женшен
Глюкозамин
Зелен чай

Имате план за лекарства - сега го запишете
След като одобрите своя лекарски план за действие с лекарства, запишете го и го дръжте лесно достъпен (публикуван например в хладилника си), така че да не забравяте промени от обичайния си режим. Също така, не забравяйте да попитате вашия лекар колко време трябва да се придържате към вашия коригиран план за лечение. Следването на препоръките на вашия лекар ще ви помогне да се запазите по време на операцията на гръбначния стълб и ще гарантира бързо и безпроблемно възстановяване.

* Тези препоръки са общи и може да не отразяват вашето състояние и нужди. Моля, следвайте специфичните препоръки на вашия лекар за употребата на лекарства преди и след операцията на гръбначния стълб или неоперативната процедура.

Преглед на източници

Американска академия на ортопедичните хирурзи. Подготовка за хирургия: Списък за безопасност на лекарствата. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00718. Прегледан март 2014 г. Достъпно на 27 януари 2017 г.

Американски колеж на хирурзите. Използване на медикаменти преди операцията. https://www.facs.org/education/patient-education/patient-resources/prepare/medications. Достъп до 27 януари 2017 г.

Johns Hopkins Medicine. Подготовка за хирургия. http://www.hopkinsmedicine.org/howard_county_general_hospital/services/orthopedics/spine_surgery/preparing_for_surgery.html. Достъп до 27 януари 2017 г.

Mohabir PK и Gurney J. Merck Ръководство, професионална версия. Предоперативна оценка. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/care-of-the-surgical-patient/preoperative-evaluation. Прегледан на 15 май 2015 г. Достъпно на 27 януари 2017 г.

Richeimer S. USC Pain Center, Катедра по анестезиология, Keck School of Medicine на USC. Предпроцедура / Инструкции за медикаментозно лечение. Достъп до 27 януари 2017 г.

Шведски / Issaquah. Ръководство за пациента: Подготовка за вашата хирургия / процедура. Достъп до 27 януари 2017 г.