Могат ли тези промени в здравословния начин на живот да предотвратят инсулт?

Инсултът е водеща причина за смърт и увреждане. Но може ли да се предотврати инсулт? Вероятно не напълно, но със сигурност е възможно драстично да се намалят шансовете за инсулт.

Огромно международно проучване за рисковите фактори за инсулт, публикувано наскоро в The Lancet показа, че по-голямата част са потенциално модифицируемо поведение. Изследването е проведено между 2007 и 2015 г., като над 13000 пациенти с остър първи инсулт (и подобен брой здрави контроли) са били наети в 32 страни в Азия, Америка, Европа, Австралия, Близкия изток и Африка. Това проучване също така оценява как рисковите фактори варират в зависимост от подтипа на инсулта в целия свят и в зависимост от възрастта или пола.

Като цяло беше установено, че над 90% от световния риск от инсулт може да се отдаде само на десет рискови фактора: хипертония, ниска физическа активност, високо съотношение аполипопротеин (Apo) B / ApoA1 (предиктор за риск от коронарна болест на сърцето), диета, коремно затлъстяване, психосоциални фактори, текущо пушене, сърдечни причини, консумация на алкохол и диабет. От тях хипертонията е определена като най-важният рисков фактор за инсулт.

Показано е, че някои рискови фактори са свързани предимно с подтип инсулт. Хипертонията, макар и силно рискована за двата подтипа, е по-свързана с мозъчен кръвоизлив; тютюнопушенето, диабетът, аполипопротеините и сърдечните причини, от друга страна, са по-свързани с исхемичен инсулт.

Тези рискови фактори са били последователни за световните региони, пола и възрастовите групи. Все пак се наблюдават някои полови различия: коремното затлъстяване и сърдечните причини са свързани с по-големи шансове при жените, отколкото при мъжете, докато рискът, свързан с тютюнопушенето и приема на алкохол, е по-голям при мъжете, отколкото при жените, но в този случай това най-вероятно се дължи до по-голямото разпространение на тютюнопушенето и пиенето при мъжете. Установени са и възрастови разлики: хипертония, коремно затлъстяване и сърдечни фактори увеличават шансовете за инсулт при по-млади индивиди, докато диетата има по-силна връзка с инсулт при възрастни възрастни.

Като цяло комбинираният принос на тези десет рискови фактора за риска от инсулт е последователен във всички популации, но има някои интересни регионални вариации във важността на отделните рискови фактори, даващи индикация за начина, по който начинът на живот и културното поведение определят въздействието на всеки рисков фактор . Всъщност най-забележителното заключение, което трябва да се вземе от тези данни, е, че всички основни рискови фактори за инсулт могат да бъдат потенциално променени от промени в начина на живот.

Диетичните промени са най-очевидната цел за предотвратяване на инсулт. Здравословната диета може да помогне за намаляване на хипертонията, най-важният рисков фактор за инсулт, съотношението ApoB / ApoA1, което показва относителните нива на лош и добър холестерол, коремно затлъстяване и диабет.

Всъщност по-здравословната диета е свързана с по-нисък риск от инсулт в повечето региони. Имаше обаче интересна находка, която подчертава как може да има заблуди относно това какво е здравословна диета. „По-здравословната диета“ не намалява риска от инсулт в Южна Азия и Африка; всъщност в южна Азия изглежда, че по-здравословната диета дори е свързана с повишен риск от инсулт. Това изглежда неинтуитивно, но всъщност най-вероятно се дължи на не особено здравословни възможности в диетата в Южна Азия. Например, комбинираният прием на плодове и зеленчуци в Южна Азия е по-нисък, отколкото в други региони. Въпреки че голяма част от населението в Южна Азия е вегетарианец (около 40%) и консумацията на зеленчуци е много висока, последните проучвания показват, че Южна Азия има един от най-ниските приема на плодове в света, че е имало намаляване на консумацията на цели растителни храни и че има голямо използване на хидрогенирано топено масло на растителна мазнина в готвенето, което не е толкова здравословно.

Независимо от регионалните различия, имайки предвид, че десетте рискови фактора, споменати по-горе, представляват около 90% от риска от инсулт, това, което се откроява в това проучване, е, че инсултът може да бъде предотвратен до голяма степен чрез модифициране на поведението.

И не само диетата може да се промени. Като се има предвид огромното въздействие на хипертонията, може да се постигне значително намаляване на появата на инсулт чрез контрол на кръвното налягане. Редовното упражнение очевидно може да компенсира ефектите от физическото бездействие, както и да допринесе за метаболитните подобрения. Умереният прием на алкохол и отказването от тютюнопушенето също са очевидни действия за предотвратяване на инсулт.

Препратки

O’Donnell MJ, et al (2010). Рискови фактори за исхемичен и интрацеребрален хеморагичен инсулт в 22 държави (проучването INTERSTROKE): проучване на случай-контрол. Lancet, 376 (9735): 112-23. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60834-3

O’Donnell MJ, et al (2016). Глобални и регионални ефекти на потенциално модифицируеми рискови фактори, свързани с остър инсулт в 32 държави (INTERSTROKE): проучване за контрол на случая. Lancet, 388 (10046): 761-75. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30506-2

Тази статия за гости първоначално се появи в всепризнатия блог за здраве и наука и общност с тематика за мозъка, BrainBlogger: Може ли инсултът да бъде предотвратен от промените в начина на живот?

!-- GDPR -->