Как катастрофиращата болка може да доведе до избягване на упражнения

Ново проучване предполага, че начина, по който хората мислят за болката си, може да окаже голямо влияние върху това дали получават достатъчно физическа активност - или ако прекарват повече време в седнало положение.

Хроничната или постоянна болка засяга между 60 и 75 процента от възрастните възрастни в Съединените щати и получаването на достатъчно упражнения играе ключова роля в управлението на болката.

За изследването изследователски екип, ръководен от Penn State, установи, че когато хората с остеоартрит на коляното „катастрофират“ - усещайки преувеличена безпомощност или безнадеждност - заради болката си повече от обикновено, те са по-малко склонни да бъдат физически активни по-късно през деня. Това допринесе за домино ефект на заседналото поведение, последвано от още повече катастрофиране на болката.

„Поддържането на физическа активност е една от най-важните стратегии за самоуправление при пациенти с хронична болка“, каза д-р Лин Мартире, професор по човешко развитие и семейни изследвания. „Въпреки това много пациенти с хронична болка избягват физически дейности, които всъщност са способни да правят. Нашето проучване се фокусира върху един критичен психологически фактор, който може да обясни защо пациентите избягват физическа активност въпреки важността му за управление на болката: тяхното катастрофално мислене за болката си. "

Според изследователите констатациите имат потенциални последици за управлението на болката и здравето при възрастни хора и предполагат, че катастрофирането на болката може да бъде важна терапевтична цел за интервенции и лечение на болката.

„Намаляването на катастрофирането на ежедневната болка може да помогне на по-възрастните пациенти да бъдат по-активни и по-малко заседнали ежедневно“, казва д-р Ruixue Zhaoyang, асистент професор. „Това може да помогне за подобряване на състоянието им с хронична болка, физическата функция и цялостното здраве и да намали възможността за хоспитализация, институционализация и разходи за здравеопазване в дългосрочен план.“

Zhaoyang каза, че катастрофирането за болката - модели на мислене като „болката е ужасна и никога няма да се подобри“ или „Вече не мога да понасям болката“ - може да накара някои възрастни хора да избягват упражненията, за да избегнат също болка. Но ако упражнението се отложи твърде дълго, това може да доведе до спирали на депресия и дори до по-лоша болка.

За проучването изследователите разгледаха данни от 143 възрастни възрастни с остеоартрит на коляното. Участниците водеха ежедневни дневници и носеха акселерометри - носимо устройство за измерване на физическата активност - в продължение на 22 дни.

Всяка сутрин участниците съобщаваха как се чувстват за болката си през този ден и акселерометърът ще събира информация за физическата активност и заседналото поведение.

След анализ на данните изследователите установиха, че сутрин, когато участниците катастрофират болката си повече от обикновено, в крайна сметка те се ангажират с по-малко умерена до енергична физическа активност по-късно същия ден.

Освен това констатациите показват, че катастрофирането на болката сутрин е довело до повече време при заседнало поведение същия и следващия ден. На свой ред, повече време, прекарано в седнало положение, доведе до увеличаване на катастрофирането на болката на следващия ден.

„Една особено интересна констатация е, че вредното влияние на катастрофиращото мислене за болката не зависи от самото преживяване на болката“, каза Джаоянг. „С други думи, как пациентите мислят за своята болка, а не за нивото на преживяна болка, оказаха по-силно въздействие върху ежедневната им физическа активност.“

Martire каза, че констатациите предполагат, че катастрофирането на болката може да даде начало на потенциално вреден цикъл. По-голямата катастрофираща болка сутрин води до избягване на физическо натоварване, което от своя страна влошава катастрофирането на болката на следващия ден.

Екипът добави, че тези открития предполагат, че катастрофирането на болката може да бъде добра цел за интервенции, насочени към управление на хроничната болка и увеличаване на физическата активност.

„Нашето проучване демонстрира, че катастрофиращото мислене на пациентите може да се променя от ден на ден и може да бъде модифицирано от ежедневното им поведение на дейност“, каза Мартире. „Бъдещите интервенции могат да получат по-добри резултати от използването на мобилна технология за наблюдение на нивата на активност на пациентите в ежедневието и да осигурят точно навреме адаптивни интервенции, насочени към катастрофирането на болката на пациентите, за да се намали тяхното заседнало поведение.“

Изследователите добавят, че докато изследването им разглежда конкретно хората с остеоартрит на коляното, хората могат да катастрофират с всякакъв вид болка. Те казаха, че последиците от проучването могат потенциално да се прилагат за управление на болката при пациенти с други видове хронична болка.

Констатациите са публикувани в списанието БОЛКА.

Източник: Penn State