Оценка на приложенията за психично здраве: Помогне ли дори самонаблюдението?

С наличните над 165 000 здравни приложения - повечето от тях наблюдават по някакъв начин неща, свързани със здравето ви - може да предположите, че има много изследвания, доказващи ефективността на такъв самоконтрол. Но ще сгрешите.

В света на приложенията за психично здраве практически няма изследвания, които да доказват, че проследяването на настроенията ви ще бъде от полза за резултатите от лечението.

И така, защо толкова много компании и разработчици предлагат приложения, които просто изплюват данните, които сте им вложили? Има ли рейтингова организация, която може да ви помогне да разберете всички налични приложения за психично здраве?

Да, знанието е сила. Теорията гласи, че колкото повече знаете за себе си, толкова по-добре ще бъдете. Самонаблюдението също може да помогне за идентифицирането задейства в живота ви - онези неща, които предшестват спад в настроението или ирационална реакция към нещо. След това можете да се опитате да намалите тези тригери или да сте по-подготвени, когато се появи нов.

Мониторингът на настроението също може да бъде полезен за хората в лечението, така че вашият клиницист има разбиране за това как настроението ви варира през седмицата. (Или вашият клиницист може просто да ви попита, но хората често не са надеждни свидетели на собствените си чувства със задна дата.) Самонаблюдението може също да помогне за разбирането дали дадено лекарство оказва някакво положително въздействие върху лечението на пациента.

Невероятно е обаче, че има толкова малко изследвания за това дали самият мониторинг на настроението - дори с хартия и молив от старата школа - има нещо добро освен предоставяне на основна информация. В простото си търсене на термина „наблюдение на настроението“ в изследователските бази данни намерих много описателни проучвания, които обясняват как е разработен нов инструмент за наблюдение.

Но когато потърсих данни дали някой от тези инструменти действително помага директно на пациентите, изследванията бяха оскъдни.

Лорън Дъркин (2006) извърши едно от малкото изследвания, които успях да намеря, но това беше за нейната дисертация. В него тя изследва ефектите от мониторинга на настроението върху 43 пациенти с биполярно разстройство. Тя установява, че пациентите, които се занимават със самоконтрол, не показват по-големи подобрения в резултатите от измерване на депресията и манията, в сравнение с клиентите, които не се самонаблюдават. Тя също така установи, че качеството на мониторинга на настроението също няма значение - пациентите, които се съобразяват повече с мониторинга на настроението, нямат по-добри резултати от лечението.

На какви приложения за психично здраве трябва да се доверите?

Марта Бебингър от CommonHealth разказва историята, като пита дали има приложения за психично здраве, на които можете да се доверите.

„Има десетки хиляди приложения, но много малко разполагат с доказателствена база, която да подкрепя твърденията им за ефективност“, казва Дейвид Ахърн, психолог, който ръководи програмата Brigham and Women’s в поведенческата информатика и електронното здравеопазване.

Ahern също разглежда как да обработва всички данни, които постъпват от пациентите, и да ги представя по най-полезния начин на клиницистите. Много лекари и терапевти вече се чувстват претоварени с документи и водене на записи. Ahern казва, че приложението и други могат да освободят клиницистите да се справят с повече пациенти, които се нуждаят от терапия, защото няма да е необходимо да посещават доставчик седмично или два пъти месечно. Приложението, казва Ахърн, може да накара пациентите да наблюдават по-добре собственото си психично здраве.

Статията продължава да отбелязва, че няма агенция или организация, която да оценява или сертифицира приложения за психично здраве (или здравни приложения, в този смисъл). Но Bebinger пропусна важна услуга, която всъщност прави точно това: PsyberGuide.

Макар и да не е изчерпателен, PsyberGuide с нестопанска цел, контролиран от д-р Майкъл Кнайбъл, оценява доказателствената база за приложенията, които е прегледал в своята база данни (тук са например приложенията за разстройство на настроението). Някои приложения дори имат задълбочен експертен преглед, публикуван на сайта, предоставящ на хората цялата информация, която трябва да знаят, за да вземат информирано решение.

Споменах ли, че не е изчерпателно? С десетки хиляди приложения за психично здраве, налични днес, PsyberGuide прегледа по-малко от 1% от тях. Това е жалко, защото това е страхотна услуга, базирана на доказателства, която трябва да обхваща всички здравни приложения.

Наблюдението на настроението е лесно

Ето това е нещото - наблюдението на настроението е невероятно лесно и винаги е било. Няма нужда от приложение, въпреки че приложението може да ви помогне да проследявате настроението си по-лесно с течение на времето (и да го поставите в красива графика) - ако сте религиозен относно попълването на редовните въпроси от анкетата, които приложението ви задава.

Всъщност наблюдението на настроението е толкова просто, че някои изследователи смятат, че може да се сведе до един въпрос (van Rijsbergen et al., 2014):

Моля, оценете текущото си настроение по скала от 0 до 100 ’, на която 0 означава‘ щастлив ’, а 100 означава‘ тъжен ’.

Човек, който е с 55 и повече точки, може да се счита за някой, който може да отговаря на изискванията за диагноза клинична депресия. (По-високият граничен резултат от 61 намалява количеството на фалшивите положителни резултати - хора, които всъщност не биха изпълнили клинична диагноза за депресия - но също така пропуска повече хора, които биха се класирали.) Можете да използвате тази проста рейтингова скала сами всеки ден или веднъж седмично, за да проследявайте собственото си настроение.

Приложения за психично здраве: Потенциално полезно

Има десетки приложения за психично здраве, които са потенциално полезни за хората и много от тях се предлагат на ниски или без разходи за изпробване. Бих насърчил хората да разгледат списъците на PsyberGuide за повече информация. Това е независима организация, която не е свързана с нито едно приложение, което оценява, така че е надеждна и обективна в своите оценки.

Самонаблюдението на настроенията ви помага ли на вашето състояние? Само по себе си не е ясно, че самоконтролът ще направи много. Въпреки че може да станете по-образовани за настроенията си, възможно е също такава информация да не даде много просветление или полезна информация.

Препратки

Дуркин, Л. А. (2006). Връзка между качеството на мониторинга на настроението и резултатите от лечението при клиенти с биполярно разстройство. Дисертация на международни доклади: Раздел Б: Науките и инженерството, 67, 3447.

ван Rijsbergen, Gerard D .; Burger, Huibert; Hollon, Steven D .; Elgersma, Hermien J .; Kok, Gemma D .; Декер, Джак; де Йонг, Питър Дж .; Бокинг, Клауди Л. Х. (2014). Как се чувстваш? Откриване на повтарящи се големи депресивни разстройства с помощта на инструмент за скрининг с един елемент. Психиатрични изследвания, 220, 287-293.