Перименопауза и депресия

Изследванията показват, особено при жени с анамнеза за депресия или податливост на разстройство на настроението, че свързаните с репродукцията хормонални промени повишават риска от депресивни епизоди.

Няколко скорошни проучвания се концентрират по-специално върху перименопаузалния период (когато жените изпитват пропуснати и нередовни периоди) и установяват, че жените в менопаузалния преход са до три пъти по-склонни от жените в пременопауза да съобщават за депресивни симптоми.

Нека разгледаме по-отблизо перименопаузата и депресията.

В петгодишно проучване на 2 565 жени на възраст от 45 до 55 години, предишната депресия е най-прогностичната променлива за последваща депресия. Съществува риск обаче и за жени без депресивна история.

Едно проучване, както съобщава Барбара Пари, доктор по медицина в „Psychiatric Times“, проследява 231 жени без депресивни анамнези, които са на път да навлязат в менопаузата.Използвайки скалата на Центъра за епидемиологични изследвания на депресията, те откриха, че вероятността за висок резултат на депресия е четири пъти по-голяма по време на фазата на менопаузата или периода на менопаузата.

Навлизането в менопаузата е свързано с повече от два пъти риска от диагноза за депресивно разстройство.

Пари пише: „Жените в перименопауза, в частност, са изложени на риск от ново начало и рецидив на големи депресивни епизоди. Жените с предишна история на ПМС или следродилна депресия са изложени на повишен риск. "

Естрогенът и прогестеронът са два женски хормона, които се повишават и намаляват с всеки менструален цикъл. Когато намаляват трайно, както започват да правят в периода на перименопаузата, това причинява значителни промени в настроението при много жени. Естрогенът, например, инхибира кортизола, хормона на стреса, който предизвиква реакция „бий се или бягай“, и стимулира невротрансмитера за добро усещане серотонин. Прогестеронът действа успокояващо и може да предотврати симптомите на паника.

Без тези два хормона да работят за осигуряване на чувство за благополучие, жените са изключително уязвими към спадове на настроението и клинична депресия.

Депресията, свързана с перименопаузата, може да бъде лекувана с антидепресант, хормонозаместителна терапия (ХЗТ) или комбинация от двете. Ефектите на ХЗТ при жени в перименопауза варират в зависимост от диагнозата, менопаузалния статус (дали има горещи вълни), дозата и подготовката на естроген и прогестерон и продължителността на лечението. В някои проучвания само естрогенът не намалява симптомите на депресия; естрогенът обаче ускорява и усилва антидепресантния отговор.

Говорете с Вашия лекар за тези потенциални лечения и свързаните с тях странични ефекти. Важно е да се разбере, че депресията - дори поради перименопаузата - може да бъде лекувана успешно в партньорство с подходящия специалист.

Първоначално публикувано в Sanity Break at Everyday Health.