Изненадващи нови методи за облекчаване на болката
Ако сте един от над 100 милиона американци, страдащи от хронична болка, знаете колко отчаяни можете да търсите облекчение. За постоянна или хронична болка, понякога знаейки, че можете да получите само временно облекчение от лекарствата, седи в задната част на мозъка и настройва очакването на болката.
Не трябва ли да има по-добър начин, подход или подходи, които да не разчитат на фармацевтични лекарства за борба с болката? Според ново изследване има някои нови методи за облекчаване на болката, които изглеждат много обещаващи да направят точно това.
Лечението от непознати постелки осигурява неочаквано облекчаване на болката
Може да изглежда контраинтуитивно, но проучване, проведено от изследователи от университета във Вюрцбург, Амстердам и Цюрих, установи, че участниците, лекувани от болка от непознати (медицински специалисти от различна социална група), изпитват по-силно облекчаване на болката, отколкото когато са получили лечение на болка от някой от собствената им социална група. Участниците оцениха болката си като „по-малко интензивна“, след като бяха третирани от непознати, а реакциите бяха намаления както в субективните, така и в свързаните с болката области на активиране на мозъка, съответстващи на болката. Изследователите наричат това „обучение за грешки при предсказване“, иначе известно като аналгетичен ефект на изненадата. Пациентите не очакваха да изпитват облекчаване на болката от непознати и колкото по-малко очакваха да получат облекчаване на болката, толкова по-голяма беше тяхната изненада и по-изразеното им действително облекчаване на болката след това.
Висшата внимателност може да намали болката
Отдавна заподозрян, че играе роля в осигуряването на облекчаване на болката, вниманието вече получава палец в проучване, току-що публикувано в списанието Болка. В проучването, подкрепено от Националния център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH), изследователи от университета Wake Forest и някои други сътрудничещи институции разглеждат как участниците без предварителен опит с медитация са се справяли след попълването на инвентаризацията за внимателност във Фрайбург и след това две тестови сесии със скенер за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и термична сонда и доставяне на незначителни топлинни стимули на долната част на крака (понякога неудобни). Резултатите показват, че тези с по-висока вродена внимателност съобщават, че чувстват по-малко болка. Техните отговори на болковите стимули (топлина) се проявяват в области на мозъка (прекунеуса / задната цингуларна кора), участващи във вниманието и субективните емоционални реакции на усещанията. С други думи, смята се, че тази мозъчна област има роля в това как реагирате на преживяванията.Изследователите посочват полезността на проучването да продължи напред с нефармакологични подходи за управление на болката, които в допълнение към внимателността, могат да включват биологична обратна връзка и поведенчески терапии, насочени към увеличаване на внимателността и намаляването в този мозъчен регион.
Мета-анализ на ефективността на медитацията на вниманието при намаляване болка при мигрена установи, че може да намали интензивността на болката от мигрена и показва обещание като жизнеспособна, допълнителна възможност за лечение на пациенти с първично главоболие. Проучването от 2018 г. е публикувано в Китайски медицински вестник.
Обещаващо средство за обезболяване с двойна цел без опиоидни странични ефекти
Първо, лошата новина: все още не е налице. Второ, добрата новина: учените работят за разработването на болкоуспокояващо с двойно насочване, което е ефективен аналгетик без никакви странични ефекти на опиоидни болкоуспокояващи. Опиоидите отдавна са известни със своето ефективно облекчаване на болката и действат чрез активиране на рецептора на му опиоиден пептид (MOP). И все пак MOP страничните ефекти могат да бъдат тежки: зависимост, толерантност, респираторна депресия, хипералгезия и дори да доведат до пристрастяване. Изследователите са разработили бифункционален агонист на ноцицептин и мю опиоидни рецептори, наречен AT-121, който според съобщенията осигурява мощно облекчаване на болката при приматите, без да причинява зависимост, хипералгезия или депресия на дишането. Надеждата е, че AT-121 може да се окаже безопасен и ефективен обезболяващ препарат за лечение на хора, страдащи от хронична болка.
Домашни упражнения за видеоигри за хронична болка в гърба
Оказва се, че има друга целева група, която може да се възползва от видеоигрите: възрастни възрастни с хронична болка в кръста. Това сочат изследвания на Университета в Сидни от 2018 г., публикувани през Физиотерапия. Това е първо по рода си проучване, разглеждащо как ефективните домашни упражнения за видеоигри се възползват от намаляването на болката при хора на възраст над 55 години с помощта на Nintendo Wii-Fit-U. Резултатите показват, че участниците са имали 27 процента намаляване на хроничната болка в кръста и упражненията са им дали 23 процента увеличение на функцията. 8-седмичната програма за самоуправление се състоеше от 60-минутни упражнения с аеробни, укрепващи и гъвкави три дни в седмицата. Резултатите са сравними с упражненията, изпълнени в контролирана от физиотерапевт програма за упражнения. Програмата за упражнения за видеоигри предлага на възрастните хора с хронична болка в кръста икономически ефективно решение, което не изисква от тях да пътуват извън дома - и им помага да се справят самостоятелно с болката си и да продължат ежедневните си дейности, въпреки че имат болка.
Други щандове за облекчаване на болката, които работят
Докато изследванията продължават върху новите методи за ефективно лечение на болката, включително някои, които може да са с години, за да достигнат до пазара, има някои терапии, които имат лоялни привърженици и са подкрепени от изследвания за осигуряване на не-опиоидно облекчение от болката. Те може да не работят за всеки при всеки случай на хронична болка, но фактът, че работят за значителен брой лица, търсещи облекчаване на болката, поне предлага на страдащите от болка жизнеспособни алтернативи на приемането на потенциално пристрастяващи болкоуспокояващи.
Намаляване на стреса въз основа на внимателност и когнитивно-поведенческа терапия
Резултати от проучване, финансирано от Националния център за допълващо и интегративно здраве (NCCIH), част от Националните здравни институти, установиха, че комбинацията от съзнание, основано на намаляване на стреса (MBSR) и когнитивно-поведенческа терапия (CBT) може да се окаже „по-ефективна отколкото обикновено лечение за облекчаване хронична болка в кръста. " MBSR съчетава елементи на внимателност медитация и йога. CBT, от друга страна, обучава хората да модифицират специфични вярвания и мисли, свързани с болката. Изследователите са изследвали участници, които са използвали MBSR и CBT или обичайно лечение в продължение на една година. На 26 и 52 седмици участниците, използващи и двата подхода на ума и тялото, са имали по-добро функциониране и по-малко болки в гърба от обичайната група за грижи. И двете групи (ум-тяло и обичайни грижи) получиха облекчение по отношение на интензивността на болката и някои измервания на психичното здраве, тези, които използват CBT, не видяха непрекъснато подобрение след 26 седмици. Групата MBSR обаче продължи да наблюдава подобрения. Изследователите предполагат, че MBSR може да бъде „ефективна“ форма на лечение за хора, страдащи от хронична болка в кръста.
Форма на психотерапия, когнитивно-поведенческа терапия (CBT) се оказа полезна за хора, които се борят хронична болка. Използвайки няколко метода, CBT помага на страдащите от болка да се справят по-ефективно с хроничната болка, да се справят по-добре с нея, да променят поведението си за реагиране на болката и да повишат самочувствието си, че могат да бъдат активен участник в намаляването на болката - и да го правят успешно. CBT се счита за психологически златен стандарт за лечение на голямо разнообразие от болка. Систематичните прегледи и мета-анализите показват ефикасността на CBT за намаляване на болковия дистрес, болковата намеса в ежедневните дейности, дистрес и увреждане.
