Съветници на FDA: Спрете прекомерната употреба на атипични антипсихотици при деца

По време на рутинен преглед на безопасността на нетипичния антипсихотик Risperdal на Johnson & Johnson и Zyprexa на Eli Lilly, група от експерти, консултиращи се с Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), изразиха загрижеността си от нарастващото количество предписания на тези лекарства на деца, дори тези под 12 години.

Нито тези две лекарства, нито който и да е друг атипичен антипсихотик е одобрен за предписване на деца поради най-често срещаните детски проблеми с психичното здраве, а именно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) или разстройство на поведението. Освен това няма нулеви дългосрочни проучвания за ефектите, които тези лекарства могат да имат върху развитието на мозъка на детето.

Експертната група се притеснява, че лекарствата се предписват твърде лесно от лекари, които не са запознати с тяхната сила и профил на страничните ефекти, които могат да бъдат особено вредни за децата - значително наддаване на тегло, метаболитни нарушения и мускулни тикове, които могат да станат постоянни, ако не се наблюдават внимателно.

Ситуацията стана тревожна:

Повече от 389 000 деца и тийнейджъри са били лекувани миналата година с Risperdal, едно от петте популярни лекарства, известни като атипични антипсихотици. Според тези данни 240 000 са били на 12 или по-млади, според данните, представени на комисията. В много случаи лекарството се предписва за лечение на разстройства с дефицит на вниманието.

Поради посочените по-горе причини комисията препоръча на FDA да направи повече, за да възпира предписанията на тези видове лекарства при деца, особено когато FDA не е одобрила употребата на тези лекарства за повечето детски разстройства.

И производителите на лекарства, и FDA всъщност вдигнаха ръце в отговор и казаха: „Хей, ние вече имаме строги предупреждения за тези лекарства, какво повече можем да направим?“

Боже, не знам, какво ще кажете за изпращане на предупреждение до лекарите, което да им каже да спрат да предписват тези лекарства извън етикета за толкова млади деца? Данните не поддържат такива предписания и дългосрочните данни на практика не съществуват. Документите (и родителите, които натискат документите) трябва да спрат да посягат към всяко възможно ново лекарство, за да помогнат на децата, когато, особено при разстройство като ADHD, се предлагат мощни, бързи нелекарствени лечения (като психотерапия).

Лекарите, и особено педиатрите и семейните доктори, които правят много от това предписване, трябва просто да го спрат.Не съм сигурен кой ги е продал за безопасността и ефикасността на тези лекарства при деца, но те трябва да се използват като крайно средство, когато вече са изпробвани други, по-малко мощни лекарства или поведенчески лечения. Родителите трябва да се изправят по-често и да научат малко за тези лекарства, преди да ги дадат на децата си. Въпреки че със сигурност са възможност за лечение, те рядко трябва да бъдат първата възможност за повечето деца.