Следродилните разстройства могат да разубедят жените да имат повече деца

Ново проучване установи, че жените, страдащи от психиатрични разстройства като депресия, тревожност, мания и шизофрения, след живото раждане на първото си дете са по-малко склонни да имат повече деца.

Проучването установи, че 69% от жените, които са претърпели следродилни психиатрични разстройства през първите шест месеца след раждането на първото си бебе, са имали по-нататъшни деца в сравнение с 82% от майките, които не са имали психиатрични проблеми.

Предишни изследвания показват, че като цяло около 3% от жените развиват психиатрични разстройства през първите три месеца след раждането. Тези разстройства обхващат широк спектър от проблеми с психичното здраве и обикновено включват комбинация от ненормални мисли, поведение и взаимоотношения с други хора, обясниха изследователите. Към днешна дата има малко изследвания дали това влияе върху последващото възпроизводство на жените, добавят те.

„Искахме да проучим дали жените с следродилни психиатрични разстройства имат намалена възможност да имат второ дете. Освен това обмислихме дали намаляването на раждаемостта се дължи на личен избор или на намалена плодовитост, тъй като това са важни въпроси, които трябва да се разгледат “, каза д-р Xiaoqin Liu, постдокторант в Националния център за базирани на регистър изследвания в Орхус Университет в Дания, който ръководи проучването.

За новото проучване изследователите са анализирали данни от датските регистри за 414 571 жени, които са родили първото си живо раждане между 1997 и 2015 г. в Дания. Те следваха жените максимум 19,5 години до следващото живо раждане, емиграция, смърт, техния 45-и рожден ден или юни 2016 г., което от двете настъпи първо.

Те идентифицираха жени с следродилни психиатрични разстройства, като видяха дали им бяха дадени рецепти за психотропни лекарства или са имали болничен контакт за психични разстройства през първите шест месеца след живото раждане на първото им дете.

Според резултатите от изследването, 4327 - или 1% - от жените са имали психични разстройства след раждането на първото им дете.

Тези жени са с една трета по-малко склонни да имат второ живо раждане в сравнение с жените, които не са имали психиатрични разстройства, разкрива проучването.

Ако първото дете умре, разликата в следващите равнища на живо раждане изчезва. Въпреки това, ако психиатричният проблем изисква хоспитализация, вероятността жената да има второ дете почти се е намалила наполовина и това е така, независимо дали първото дете е оцеляло или не, съобщават изследователите.

„Въпреки че по-малко жени с следродилни психиатрични разстройства са имали следващи деца, заслужава да се отбележи, че около 69 процента от тези жени все пак са избрали да имат второ дете“, каза Лиу. „За останалите 31% от жените трябва да разграничим причините, поради които не са имали друго дете. Ако са избегнали друга бременност поради страх от рецидив, важно клинично послание към тях е, че е възможно предотвратяването на рецидив. "

„Препоръчваме им да потърсят помощ от семейните си лекари или психиатри, ако искат да имат друго дете, за да могат да се изготвят планове за лечение, които са специфични за техните индивидуални нужди, за да се намали рискът от рецидив и здравето им да бъде добре -съществуването и симптомите могат да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани ”, продължи тя.

Изследователите отбелязват, че жените, чието първо дете е починало, са имали почти четири пъти по-голяма вероятност да имат последващо живо раждане, отколкото жените, чието първо дете е оцеляло.

„Тези констатации предполагат, че общият намален процент на последващи живородени жени сред жени, които са претърпели психиатрични разстройства след раждането на първото им дете, е поне отчасти доброволен“, каза Лиу.

Изследователите добавят, че други възможни обяснения за намаляването на последващата жива раждаемост може да са, че жените с следродилни психиатрични разстройства са по-малко способни да забременеят или имат по-проблемни отношения с партньорите.

„Причината, поради която жените с следродилни психиатрични разстройства избират да имат по-малко деца, трябва да бъде проучена допълнително“, каза Лиу.

Ограничение на проучването е, че въпреки че изследователите са провели почти цялостно проследяване на жените чрез датските регистри, те не са разполагали с точна информация за мъртвородени деца или спонтанни аборти. В проучването са включени само бременности, които са довели до живо раждане. Друго ограничение е, че не всички жени с психични разстройства може да са получавали лекарства или болнично лечение. Освен това може да не е възможно да се обобщят резултатите от проучването върху популациите в други страни, отбелязват изследователите.

„Дания предлага безплатно и лесно достъпно здравеопазване за всички хора, така че вярваме, че нашите резултати могат да информират други, подобни популации, въпреки че не можем да изключим местните различия“, заключи Лю.

Изследването е публикувано през Човешко възпроизвеждане.

Източник: Европейско общество за човешка репродукция и ембриология