Оценка на въздействието на стреса върху свързаните с възрастта очни заболявания

Ново проучване установява, че измерването на стреса при пациенти с макулна дегенерация, свързана с възрастта (AMD), може да помогне за оценка на въздействието и прогресията на живота на заболяването.

AMD е очно заболяване, което засяга макулата, частта на окото, отговорна за виждането на фини детайли и фокусирането направо. Той е водещата причина за загуба на зрение сред възрастните възрастни в САЩ и често е свързан с психологически стрес.

Според констатациите, публикувани в списанието Оптометрия и наука за зрението, проста скала за оценка на стреса, наречена Скала за възприет стрес (PSS), е валиден и полезен начин за оценка на връзката между стреса и прогресивната загуба на зрение от AMD.

„Тъй като AMD е възпалително заболяване, ние изучаваме връзката между възпалението, стреса и резултатите от лечението на AMD“, казва Брадли Е. Dougherty, OD, доктор по медицина, от Университетския колеж по оптика на Охайо. „В крайна сметка се надяваме да разберем по-добре как общото благосъстояние влияе върху резултатите от заболяването.“

Пациентите с AMD със загуба на зрение изпитват високи нива на стрес, тревожност и депресия. По-малко се знае за връзката между стреса, който изпитват пациентите с AMD, и тежестта на тяхното заболяване - например дали стресът може да доведе до влошаване на AMD или не.

PSS е утвърдена скала за оценка на стреса, която може да предскаже обективни биологични маркери на стреса, както и риска от заболявания, свързани със стреса. В предишни изследвания PSS е доказано, че предсказва общите маркери на възпалението, включително С-реактивните протеини. В новото проучване изследователският екип разшири използването на това проучване, за да определи доколко добре измерва възприетия стрес при пациенти със загуба на зрение поради AMD.

За проучването 137 пациенти с AMD (средна възраст 82) са попълнили 10-въпросното PSS. Около половината от пациентите попълниха въпросника за стреса в деня, когато получиха инжекции с анти-VEGF антитела - относително ново лечение, което може да забави прогресирането на по-напредналата „мокра“ форма на AMD. Мократа AMD засяга около 10-15% от пациентите с AMD, но представлява около 90% от тежката загуба на зрение, свързана с болестта.

Девет от 10-те въпроса, които обикновено се използват с PSS, се представят добре с изследваната група пациенти. Тези девет елемента също така успяха да разделят пациентите с по-високи спрямо по-ниски нива на възприет стрес.За някои елементи от PSS отговорите се различават в зависимост от възрастта на пациента и нивото на зрителна острота.

„Психометрично обоснован, лесен за администриране въпросник като PSS е важен за употреба при пациенти с ОМД, като се имат предвид доказателствата за повишен процент на психологични симптоми сред населението“, пише Dougherty и съавтори.

Изследователите отбелязват, че подходите за намаляване на стреса, като интервенции за внимание, са довели до подобрени резултати при пациенти с различни здравословни състояния.

Dougherty и колегите също така отбелязват, че стресът може да бъде свързан с повишено възпаление и че AMD е възпалително заболяване - повишавайки възможността стресът да допринесе за прогресирането на заболяването. Бъдещите изследвания, използващи многократни оценки с PSS и измерване на възпалителни маркери, могат да помогнат да се определи как възприеманите нива на стрес влияят на риска от прогресия на AMD и влошаване на зрението.

Източник: Wolters Kluwer Health