Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) побеждава релаксацията при ADHD
Ново проучване предполага, че най-често срещаната форма на психотерапия - когнитивно-поведенческа терапия (CBT) - е по-ефективна от терапията за релаксация и обучението за разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD).
Изследователи от Масачузетската обща болница са изследвали ефектите от тези два вида психосоциални лечения върху 86 възрастни с разстройство с дефицит на вниманието между 2004 и 2008 г. Всички пациенти, които са участвали в проучването, вече са били лекувани от ADHD с лекарства, но все още са имали клинично значими симптоми.
От първоначалните 86 пациенти, които са участвали в проучването, 79 са завършили лечението. От тези 79, 70 завършиха последващи оценки в проучването. Участниците в проучването бяха рандомизирани в една от двете лечебни групи - или когнитивна поведенческа терапия (CBT), или релаксационна терапия с образователна подкрепа.
Изследователите установяват, че след приключване на лечението, пациентите, които са получавали когнитивно-поведенческа терапия, имат значително по-добри резултати от ADHD и скалата на Clinical Global Impression от тези, на които е назначена релаксация с образователна подкрепа. Също така, имаше по-голям дял на отговорилите в състоянието на когнитивно-поведенческа терапия в сравнение със състоянието на релаксация, използвайки критерии както от скалата на клиничното глобално впечатление (53 процента срещу 23 процента), така и от скалата за оценка на ADHD (67 процента срещу 33 процента ).
По време на лечението, самоотчетените симптоми също са значително по-подобрени за когнитивна поведенческа терапия. Респондентите и частичните респонденти в състоянието на когнитивна поведенческа терапия поддържат своите печалби за 6 и 12 месеца.
„Това проучване предполага, че когнитивно-поведенческата терапия за ADHD при възрастни изглежда полезна и ефикасна стратегия за следваща стъпка за възрастни, които показват продължителни симптоми въпреки лечението с лекарства“, казва Стивън А. Сафрен, доктор по медицина, ABPP, един от изследователи на новото проучване.
„Лекарствата са основното лечение“, отбелязват изследователите. „Въпреки това много възрастни с ADHD не могат или не искат да приемат лекарства, докато други показват лоша лекарствена реакция. Освен това тези, които се считат за реагиращи на лекарства (т.е. 30 процента намаляване на симптомите), могат да продължат да изпитват значителни и влошаващи симптоми. По този начин има нужда от алтернативни стратегии и стратегии за следваща стъпка. "
Когнитивно-поведенческата терапия включваше сесии, които се фокусираха върху психо-образование за ADHD и обучение по организиране и планиране; усвояване на умения за намаляване на разсейването; когнитивно преструктуриране (да се научим да мислим по-адаптивно в ситуации, които причиняват дистрес); и предотвратяване на рецидив. Симптомите на ADHD бяха оценени от оценител, използвайки ADHD рейтингова скала и Clinical Global Impression скала в началото на проучването, в края на лечението и при 6- и 12-месечно проследяване.
Изследователите добавят, че е необходимо допълнително проучване, за да се изследва дали тази когнитивна поведенческа терапия може да бъде полезна за лица, които може да не желаят или не могат по медицински причини да приемат лекарства за ADHD.
„Освен това, тъй като единственото друго тествано лечение е групова намеса, е необходимо по-нататъшно проучване, за да се изследва дали различните пациенти или условия могат да бъдат по-възприемчиви или благоприятни за индивидуален или групов подход.“
„Като цяло лечението се понася добре, с много ниски проценти на отпадане и има положителни и трайни ефекти върху симптомите на ADHD. Насърчава се клиничното прилагане на тези стратегии при нуждаещи се пациенти “, заключават изследователите.
Според проучването приблизително 4,4% от възрастните в САЩ имат разстройство с дефицит на вниманието. ADHD се характеризира с влошаващи нива на невнимание, хиперактивност и импулсивност и може да възникне и да бъде диагностициран както при деца, така и при възрастни.
Изследването е публикувано в броя на JAMA от 25 август.
Източник: JAMA / Архиви
