Лекарствата SSRI, показани като по-добри за младежки тревожни разстройства
Ново изследване установява, че определен вид антидепресанти са по-ефективни за лечение на тревожност сред деца и тийнейджъри.
Понастоящем се предписват два основни класа антидепресанти за детска и юношеска тревожност: селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs).
В ново проучване изследователите от Университета в Синсинати (UC) откриха, че SSRI са по-ефективни.
Честите SSRI включват: циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
Честите SNRI включват: есвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (cymbalta), венлафаксин (ефектор), венлафаксин XR (ефектор XR), милнаципран (Savella) и левомилнаципран (Fetzima)
Проучването е публикувано онлайн преди изданието на Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия.
„Дълго време имаше усещането, че SSRIs работят по-добре от SNRI при лечението на тревожна младеж, но нямаше ясни доказателства в подкрепа на това, затова искахме да изпробваме това понятие“, каза Джефри Страун, Доктор по медицина, доцент в UC на Медицинския колеж в Синсинати и водещ автор на изследването.
„Това, което открихме, е, че при SSRI, в сравнение със SNRI, хората се подобряват по-бързо и виждат по-голямо подобрение като цяло. Имаше някои предположения за това в някои отделни проучвания, но това е първото, което оценява степента и траекторията на лечението, или с други думи, колко и колко бързо хората се оправят. "
Изследователите са събрали данните от девет рандомизирани контролирани проучвания за мета-анализ. В проучването Strawn си партнира с д-р Джефри Уелдж, изследовател доцент по психиатрия и иконометри д-р Джефри Милс и докторант Бо Соли, който създава модел за изследване на две неща: колко бързо пациентите се оправят и от колко.
Моделите показаха, че пациентите започват да виждат подобрения от лекарствата около две седмици, като по-значителното подобрение настъпва през четвъртата седмица от лечението.
Strawn казва, че е важно също така да се разгледа дозата на лекарството, за да се разбере дали дозата на лекарството е повлияла на подобрението.
„Видяхме, че [дозировката] не влияе непременно на това колко се подобряват пациентите, но влияе на това колко бързо се оправят“, каза Страун, посочвайки, че по-високата доза помага за това.
Милс и Соли използваха статистически анализ, често срещан в икономическото моделиране, за да го приложат към клиничните данни.
„Имаме много допълващи се набори от умения, така че интердисциплинарните изследвания от този характер са чудесен пример за работа, която не може да бъде извършена от нито един автор“, каза Милс. „Приносът на всички води до по-силни изследвания, които никой от нас не би могъл да направи сам.“
Специалният опит на Милс е в байесовото статистическо заключение и моделиране. „Като иконометрик, аз най-вече прилагам тези инструменти за анализ на икономически данни, така че е освежаващо и вълнуващо да приложа моя опит в различна област като психофармакологията“, каза той.
Strawn каза, че един съществен аспект на това проучване се крие във факта, че то може да бъде незабавно приложимо за клиничната практика.
„При изследванията много открития оказват влияние върху работата ни в клиниката години напред, но този вид работа потенциално променя начина, по който днес подбираме лекарства за лечение на деца и юноши с тревожни разстройства“, добави той.
Източник: Университет в Синсинати
