Холестеролът и депресията при възрастни възрастни: Въпросите на пола

Мозъкът на мъжете и жените повлиян ли е от холестерола по един и същи начин?

Ново изследване предполага, че високият холестерол, макар и да повишава риска от депресия при възрастни възрастни, може да повлияе на психичното здраве на мъжете и жените по различни начини.

Д-р Marie-Laure Ancelin от Университета на болницата в Монпелие във Франция и нейни колеги установяват, че ефектите на двата основни подтипа на холестерола променят риска от депресия по различен начин при мъжете и жените.

Предишни изследвания ясно показват, че проблемите с притока на кръв към мозъка при по-възрастни пациенти влияят не само върху развитието на някои видове деменция, но могат да увеличат риска от депресия. Инсултите или други видове мозъчни наранявания могат да причинят или влошат депресията и високите нива на липидите в кръвта могат да доведат до тези състояния. Промените в нивата на липидите са известен рисков фактор за депресия.

Анчелин и нейните колеги идентифицираха група от 1040 жени и 752 мъже на възраст 65 години и по-големи, проследиха нивата на холестерола и провериха за симптоми на депресия в продължение на седем години. Оценени са както липопротеините с висока плътност (HDL - „добрият“ холестерол), така и нивата на липопротеините с ниска плътност (LDL - „лошият“ холестерол). Наличието на депресия се установява или чрез диагноза, основана на Мини-международното невропсихиатрично интервю, или чрез оценка 16 или по-висока по скалата на Центъра за епидемиологични изследвания Депресия.

Изследователите установяват, че дори след статистическа корекция за други съображения, включително физическо здраве, тютюнопушене, генетика и социално-икономически статус, полът оказва влияние върху връзката между високия холестерол, вида липиди и депресията.

Мъжете, които са имали ниски нива на LDL, са имали два пъти повече риск от депресия, докато при жените, които са имали ниски нива на HDL, шансовете за депресия са били 1,5 по-високи.

Освен това при мъжете, но не и при жените, изглежда е имало генетична връзка между LDL и метаболизма на серотонина.

Връзката между депресията и сърдечно-съдовите заболявания не е ясна. Учените предполагат, че психологическият стрес на депресията може да окаже влияние върху сърдечно-съдовата система или че обратното е вярно, а хроничното заболяване допринася за депресивните емоции. Тези резултати са интригуващи, предполагайки по-пряко и вероятно дори генетично взаимодействие между метаболизма на холестерола и невротрансмитерите.

Различните рискове нивата на HDL и LDL при мъжете и жените по отношение на депресията могат да създадат някои трудни клинични проблеми, особено при лечението на мъже с висок холестерол. Възможно е, докато намаляването на нивата на LDL при мъжете намалява сърдечно-съдовия риск, това може да увеличи вероятността от проблеми с психичното здраве. Лечението може да изисква внимателно обмисляне между всеки пациент и клиницист на индивидуалните съотношения риск-полза.

Ancelin пише: „Нашите резултати показват, че клиничното управление на абнормни нива на липидите може да намали депресията при възрастните хора, но ще се изисква различно лечение според пола. LDL-C серумните нива изглеждат важен биологичен маркер при мъжете, с тесен диапазон за нормално функциониране. Над този диапазон се увеличава сърдечно- или цереброваскуларният риск и под него има повишен риск от депресия. "

Резултатите от Ancelin са достъпни в юлското издание на списанието Биологична психиатрия

Източник: Биологична психиатрия