Хронична бъбречна болест, обвързана с когнитивни дефицити при деца

Докато хроничната бъбречна болест (ХБН) явно засяга физическото здраве на детето, новите изследвания показват, че тя може да има и отрицателно въздействие върху неврокогнитивната функция, академичните резултати и психичното здраве. Тези ефекти могат да доведат до дългосрочни последици за децата с ХБН при преминаването им в зряла възраст.

Констатациите, публикувани в Клиничен вестник на Американското общество по нефрология (CJASN), показват, че ХБН в детска възраст може да доведе до леки дефицити в академичните умения, изпълнителната функция и зрителната и вербалната памет.

За анализа изследователите проучиха всички публикувани доказателства за когнитивните и академичните резултати при деца и юноши с ХБН. Техният анализ включва 34 проучвания, включващи повече от 3000 пациенти с ХБН на възраст под 21 години.

Констатациите показват, че децата с ХБН са склонни да имат ниски средни неврокогнитивни и академични резултати. Глобалният познавателен коефициент на интелигентност на деца с ХБН е класифициран като нисък среден. В сравнение с общата популация средните разлики в коефициента на интелигентност са както следва: -10,5 за всички стадии на ХБН, -9,39 за пациенти с лек до умерен стадий на ХБН, -11,2 за пациенти, претърпели бъбречна трансплантация, и -16,2 за пациенти на диализа.

Директните сравнения разкриват, че децата с лек до умерен стадий на ХБН и тези, които са получили бъбречна трансплантация, са постигнали 11,2 и 10,1 IQ точки по-високи от тези на диализа.

Децата с ХБН също имат по-ниски резултати от общата популация в областите на изпълнителната функция и паметта и имат по-ниски резултати при тестове на академични умения, свързани с математика, четене и правопис.

„При превеждането на нашите открития в клиничната практика, това изследване предоставя подходяща информация за областите на нужда - например работна памет и математика - за които децата с ХБН може да се нуждаят от насоки, практика и помощ, особено за деца на диализа“, каза Кери Chen, MBBS, в Центъра за изследване на бъбреците, Университет в Сидни, Австралия.

„Той също така предлага хипотези защо общите интелектуални и образователни резултати на децата с ХБН са намалени в сравнение с общото население и как най-добре да се предотврати дефицит.“

В придружаваща редакция на Patient Voice в CJASN Лори Хартуел, основател и президент на Мрежата за подкрепа на бъбреците, която е имала бъбречно заболяване от двегодишна възраст, пише: „Спомням си случаи, когато по време на хемодиализа изпитваха лошо познание и трудности при задържането на информация.“

„Не е изненадващо, че децата и юношите на диализа са изложени на по-голям риск от подобни ефекти. Проучванията показват спад в когнитивната функция, който е свързан с промени в течностите и разтворените вещества, докато се подлагат на хемодиализа. "

Източник: Американско общество по нефрология