Сондите на MD могат да доведат до тежка депресия, безпокойство

Лекарите, които са разследвани поради оплаквания, обикновено страдат от висок процент на тежка депресия, тревожност и мисли за самоубийство, според ново проучване на Великобритания, публикувано в списанието BMJ Open.

Изследователите предполагат, че причинявайки психологическо влошено здраве и насърчавайки защитната практика, процесите, предназначени да държат британските лекари отговорни, всъщност могат да създадат негативни последици за пациентите.

В проучване сред 7926 лекари четирима от пети съобщават, че са променили начина си на лечение на пациентите си в резултат или на оплаквания срещу себе си, или чрез наблюдение на колега, който преминава през процеса.

Например, мнозина признаха, че практикуват медицина по-защитно в резултат на разследване или след като са станали свидетели на ефектите от разследванията върху колега.

Осемдесет и четири процента съобщават за хеджиране - прекалено предпазлива практика, като свръх предписване, насочване на твърде много пациенти или поръчване на ненужни тестове. Четиридесет и шест процента съобщават за избягване (нежелание да се предприемат трудни пациенти или процедури).

Констатациите също така показват, че лекарите, които наскоро са били обект на жалба, са два пъти по-склонни от други лекари да изпитат умерена или тежка тревожност и два пъти по-вероятно да имат мисли за самонараняване.

Респондентите от проучването, които са били насочени към Генералния медицински съвет (GMC), организацията, в която трябва да бъдат регистрирани всички практикуващи лекари във Великобритания, са имали особено висок процент на психологични заболявания, като 26 процента са съобщавали за умерена до тежка депресия и 22 процента с умерена до силна тревожност.

„Разбира се, от съществено значение е, когато нещата се объркат, причините да бъдат правилно проучени. Но това проучване предполага, че регулаторната система, която имаме във Великобритания, има непредвидени последици, които са не само сериозно вредни за лекарите, но и вероятно ще доведат до лоши резултати за пациентите.

„Смятаме, че това трябва да се разгледа внимателно от политиците“, каза водещият автор д-р Том Борн от катедрата по хирургия и рак в Имперския колеж в Лондон.

„Нашите данни показват, че въздействието на процедурите за подаване на жалби от всякакъв вид върху лекарите често е непропорционално на разследвания проблем“, каза Борн.

„Например се установява, че по-голямата част от лекарите, насочени към GMC, нямат никакъв случай да отговорят, но много лекари, които са разследвани, показват високи нива на сериозна психологична заболеваемост и ние знаем, че това влияе върху начина, по който се отнасят към пациентите.“

Проучването също така установи, че 20 процента от лекарите смятат, че жалбата срещу тях е резултат от тяхната жертва след подаване на сигнал; 39 процента заявяват, че се чувстват тормозени, когато преминават през процеса на подаване на жалби; и 27 процента са имали повече от месец почивка от работа, пряк резултат от процеса на подаване на жалби.

„Ключов въпрос, който излезе от проучването, е очевидното въздействие върху грижите за пациентите от тези процеси на оплаквания“, каза Борн. „Нуждаем се от нова структура, която да е прозрачна, справедлива и да има доверието на всички страни.“

Източник: Imperial College London