Лошо психично здраве преди операция на рак, свързано с по-висок риск от усложнения

Пациенти с рак на пикочния мехур преди операция, които са се самоотчитали за лошо психично здраве, в крайна сметка са страдали от по-големи здравословни усложнения през 30-те дни след операцията в сравнение с пациенти с по-висока самооценка на психичното здраве, според ново проучване, публикувано в Вестник по урология.

Констатациите показват, че психичното здраве на пациента преди операцията може да повлияе на следоперативните резултати. Изследователите отбелязват, че стресът може да забави както заздравяването на рани, така и способността да се бори с постоперативните инфекции.

В проучването са участвали 274 пациенти с рак на пикочния мехур, подложени на радикална цистектомия (RC), операция, при която пикочният мехур е отстранен. Тази процедура е ефективно лечение за локално напреднал рак на пикочния мехур, но усложненията се наблюдават при две трети от пациентите.

„Предишни проучвания предполагат, че лошото изходно психично здраве може да доведе до по-значителни следоперативни усложнения, вероятно поради нарушен имунен отговор, свързан с по-високи нива на стрес“, обясни Скот М. Гилбърт, доктор по медицина, от онкологичния център на H. Lee Moffitt, Тампа, Флорида.

„Това може да забави както зарастването на рани, така и способността да се бори с инфекцията в следоперативно състояние, например. Въпреки че самооценката на цялостното благосъстояние може да опосредства физиологичните отговори на операцията, докладваното от пациентите здравословно състояние до момента не е широко проучвано сред пациентите с рак на пикочния мехур и неговата полезност при прогнозиране на следоперативни резултати, като усложнения, не е проучвана преди това . "

Използвайки кратка форма за изследване на медицинските резултати (SF-12), пациентите оценяват собственото си здраве и отчитат ефектите, които болестта и лечението имат върху общото им благосъстояние. SF-12 е стандартизиран, валидиран въпросник, който измерва съставни оценки за физически (PCS) и психически (MCS) компоненти на здравето.

Резултатите от проучването показват подходяща връзка между пациенти с рак на пикочния мехур, които съобщават за нисък психически статус и високостепенни усложнения след операция. При 274 пациенти, които са били подложени на RC и са попълнили проучването, съставните резултати за психично здраве са били статистически значително по-ниски при тези, които са имали висока степен на 30-дневно усложнение. Не е установено обаче, че съставните резултати за физическо здраве са по-ниски.

„Разпознаването на лошо предоперативно психично здраве може да представлява потенциален сигнал, гарантиращ по-активно проактивно разпознаване и оценка предоперативно“, каза Гилбърт.

Източник: Elsevier Health Sciences