Текущите предизвикателства на шизофренията
Те мълчат, защото разделящите стени
са разбити в мозъка,
и часове, когато те изобщо могат да бъдат разбрани
започнете и си тръгнете отново.-Рейнер Мария Рилке, „Лудият“
Шизофренията е неуловимо заболяване, което затруднява връзката с нея сред общото население. Лесно е да симпатизирате на някой, който страда от очевидна физическа болест, като счупен крак или дори невидима болест, като рак, който обикновено атакува тялото по начини, които нямат познавателен характер. Човек може лесно да се постави на мястото на този човек и да съпреживее неговото тежко положение. От друга страна, психично заболяване като шизофрения може да се окаже трудно за представяне, тъй като засяга способността на жертвата да интерпретира реалността, понякога без видими физически симптоми.
Хората, които не страдат от болестта, могат да се борят да си я представят; те могат да се замислят как трябва да се чувства компрометиран ум - ум, който се бори да функционира нормално, докато обработва реалността. Половин век, откакто CT сканирането за първи път разкри аномалии в мозъка на пациентите с шизофрения, учените твърдят, че разстройството е системно нарушение на цялата комуникационна система на мозъка, след като са установили, че протритите комуникационни кабели присъстват в мозъка на хората с болестта. Всъщност това е вид фрактура, само на мозъка, а не на костта.
Поради погрешните интерпретации на реалността, породени от техните компрометирани умове, хората с шизофрения често казват и правят странни неща, които допълнително ни отчуждават от други хора, дори хора, които искат да ни помогнат. Поради тази причина, шизофрениците понякога просто се етикетират и отхвърлят като луди, луди или луди - всички те носят негативни конотации, които липсват в начина, по който хората гледат на повечето други болести. Както отбеляза шизофреникът романист Робърт Пирсиг, „Когато погледнете директно към луд човек, всичко, което виждате, е отражение на собственото ви знание, че той е луд, което изобщо не е да го виждате.“
Както при другите стигми и стереотипи, индивидуалната личност на шизофреника изчезва под колекция от етикети и предположения. Що се отнася до възприятията за болестта и нейните жертви, желаното количество знания около шизофренията представлява криза в общественото здраве в смисъл, че инвестициите в възможности за лечение изискват широко обществено съзнание за разстройството. Само една четвърт от американците се чувстват така, сякаш са запознати с болестта и значителен процент все още се страхуват да не срещнат шизофреници по време на работа или в личния си живот, дори ако тези страдащи са на лечение. Не е от значение, че когато шизофреник се появи в медиите, това обикновено е във връзка с насилствен инцидент, въпреки че статистически хората с болест са по-малко склонни да извършват насилие, отколкото нешизофрениците. Всъщност шизофрениците са по-склонни да действат като жертви на насилие и манипулация, отколкото като членове на общото население.
И все пак как някой, който иска да разбере и помогне на страдащите от шизофрения, е в състояние да отмени негативните социални конотации на болестта и да окаже подкрепа, когато състоянието остава объркващо предизвикателство дори сред медицинските специалисти, които го лекуват? Оттук и продължаващото отчуждаване и демонизиране, често преживявано от лица, страдащи от болестта. Много хора продължават да мислят за шизофрениците по-скоро като по същество луди, отколкото трагично болни и по този начин спестяват по-малко съпричастност към нас, отколкото към страдащите от други форми на заболяване.
В допълнение към лошия обществен имидж на болестта, повечето шизофреници не представляват квалифицирани самозастъпници поради лошите ни комуникативни умения. Често съм мислил за тази пропаст във връзка със себе си като бездна, прозяваща се от моя вътрешен живот и този на другите хора. Както казва д-р Ричард Дайвър за бъдещата му съпруга Никол в романа на Ф. Скот Фицджералд Нежната е нощта, „Тя е шизоид - постоянен ексцентрик. Не можете да промените това. " Шизофрениците често се натъкват на странни, разединени самотници, защото способността ни да се свързваме с други хора е била по същество нарушена. Психическите и емоционалните функции, които позволяват на хората да се свързват, са били настроени по някакъв начин. Например, когато бъде информиран за смъртта на любимия човек, шизофреникът може да се смее или може да не покаже никакъв отговор. Последното може да служи като проява на онова, което психолозите наричат „плосък афект“, при което на човека не му липсва емоция, а по-скоро изпитва чувства, които въпреки това остават неизразени. Лице, което проявява симптом на плосък афект, може да не успее да съпреживее човек, който е тъжен, ядосан или щастлив. Плоският афект, преживян от тези с шизофрения, се дължи на нарушение в начина ни на функциониране на основно емоционално ниво. И се счита за отрицателен страничен ефект на болестта, тъй като не е в съответствие със социално приетите емоционални реакции и поведения.
Предвид безбройните предизвикателства на шизофрениците, не е изненадващо, че не живеем толкова дълго, колкото останалата част от населението. Докато общите нива на смъртност в развитите страни намаляват и продължителността на живота се удължава с почти десетилетие през последните четиридесет години, продължителността на живота на шизофреника е приблизително две десетилетия по-кратка от тази на общото население. Основна причина за вариацията произтича от самоубийството. Имаме десет пъти по-голяма вероятност да се самоубием от нормалните хора, а мъжете страдащи са три пъти по-склонни да го направят, отколкото жените. Жертвите на самоубийство от шизофрения обикновено са достатъчно добре функциониращи, за да знаят, че са болни, социално изолирани, нямат надежда и чувстват ниво на дисфункция от болестта в светлината на предишни високи постижения. След като попаднах във всички тези категории по едно или друго време, трябва да призная, че няколко пъти съм се доближавал до приноса си към тези тъжни статистически данни.
Както може да се събере от дискусия за нейните симптоми, шизофренията е опасно и трагично заболяване, тъй като да загубиш функционалността на ума означава да загубиш себе си. И това по същество е това, което се случва: човекът, който сте били за дълъг период от време, постепенно си отива, оставяйки на негово място друг индивид. Новото същество, оспорено и обезсилено, се оказва постоянно борещо се със собствения си ум и следователно с тъканта на своето съществуване. Всеки миг обещава нова регресия или битка за точно разбиране. Това е състезание от минута до минута, в което страдащият се бори да остане внимателен и функционален в живот, който се чувства така, сякаш не винаги е свой.
