Какво трябва да знам за лумбалния спинален синтез?
Повечето болки в долната част на гърба могат да бъдат ефективно управлявани с различни полезни интервенции. Физикалната терапия, загуба на тегло, спиране на тютюнопушенето, хиропрактично лечение, стероидни инжекции и сцепление са само няколко примера за конвенционално лечение, които могат да подобрят болката в гърба.
- При какви обстоятелства може да се препоръча синтез?
- Как всъщност синтезът подобрява болката ви?
- Как един хирург извършва лумбален синтез?
При какви обстоятелства може да се препоръча синтез?
Лекарят може да препоръча лумбално сливане при обстоятелства, при които преобладаващият източник на болка в гърба се смята за силно изравен диск между две гръбначни кости или за „подхлъзване“ на гръбначните кости (което се нарича „спондилолистезис“). Изплъзването на костите води до неправилно подреждане на гръбначния стълб и възможно захващане на гръбначните нерви.
Съществуват и други обстоятелства, при които слят може да лекува най-добре източника на болки в гърба и краката. Лумбален синтез може да се препоръча при диагнози като повтаряща се дискова херния, сколиоза или изкривяване на гръбначния стълб или за травматично увреждане на гръбначния стълб, като фрактура. Всички тези различни състояния могат да причинят болки в гърба и краката.
Как всъщност синтезът подобрява болката ви?
Смята се, че болката възниква в нива на гръбначния стълб, където костите се подхлъзват или дисковете или ставите са повредени. Това може да се дължи на раздразнени нервни окончания около самия диск, кост или стави, или може да се дължи на действителното захващане на гръбначните нерви в този регион. Чрез елиминиране на движението през увреденото ниво болката може да се подобри. Твърдият костен мост - сливане - елиминира движение, което нормално би се осъществявало в дисковото пространство и в ставите на гръбначния стълб.
Когато се позовава на какви дискове става въпрос, лекар ще се позовава в медицински жаргон на "нивата, които участват". Едно ниво на сливане или сливане на две прешлени от двете страни на болния диск. Двустепенни слети връзки или слети заедно три прешлени с два интердиращи диска. Fusion е действителен мост от твърда кост, който се създава чрез хирургия и свързва костите заедно, за да се поддържа изравняването и да се осигури стабилност и здравина.
Как един хирург извършва лумбален синтез?
Лумбално сливане може да се постигне по различни начини и чрез няколко различни подхода към гръбначния стълб. Това означава за вас, че може да се направи разрез на коремната стена, на вашия фланг, гръб или комбинация от тези подходи. „Отпред“ означава „отпред“, а „задният“ означава от задната ви страна. Хирург ще изследва вашите рентгенови изследвания и ще определи дали ще ви е необходим единият подход или другият (или при по-рядко срещани обстоятелства и двете). Въпреки че може би познавате много хора, които са претърпели сливане, имайте предвид, че са възможни много опции и вашият хирург ще избере подхода и техниката, които са най-подходящи за вашия гръбначен стълб.
Той също така ще реши дали титаниевите метални винтове биха били от полза. Те обикновено се поставят през "педикуларната" кост на гръбначния стълб и по този начин позволяват закупуване на задната, средната и предната част на гръбначните кости. Тези винтове са прикрепени към пръчка или плоча, която е контурирана към гръбнака ви. Този тип гръбначни „инструменти“ осигуряват незабавна сила на гръбнака ви по време на процеса на костно сливане.
В други ситуации може да бъде завинтена титаниева метална "клетка" или костен цилиндър в дисковото ви пространство. Това се нарича интерюзионно сливане, тъй като се намира между "телата" на гръбначните кости и е през болното дисково пространство. Това може да стане отпред (отпред) или отзад (отзад). Подход през корема (отпред) може да се направи "лапароскопски" с няколко малки разреза или "отворен" през един разрез. Вашият хирург може да обсъди предимствата и недостатъците на двете техники, както и това, което е работило най-добре в техния собствен хирургически опит.
Обикновено тези костни или метални "клетки" или цилиндри са натъпкани с костна присадка, взета или от вашия таз (илеум), или от опашната кост (спинозни процеси и ламинарна кост). Костният присадък служи като източник на костни клетки, за да подпомогне процеса на сливане на мястото на операция. При някои обстоятелства клетките могат да се използват заедно с винтовете за педикули.
Други техники включват поставяне на костен мозък или "присадка" по страните на гръбнака (със или без винтове). Това се нарича "постеролатерален" лумбален синтез и е друг ефективен начин за сливане на ниво на лумбалния гръбначен стълб. Източникът на костния присадъчен материал във вашия таз (илеум) може да остане болезнен седмици или месеци след операцията, но се подобрява при повечето пациенти.
Ломбална спинална хирургия: рискове и възстановяване
Рисковете от хирургия на лумбалната спинална хирургия са подобни на други операции на гръбначния стълб и трябва да бъдат обсъдени подробно с вашия хирург.
След операцията може да бъдете помолени да носите пластмасова гривна или платнен корсет за период от време (седмици или месеци). Някои хирурзи изобщо не използват брекети и това, което вашият хирург препоръчва, вероятно ще се основава на това, което са установили за най-успешни в собствената си практика.
Процесът на лекуване на синтез може да отнеме много месеци или много повече от година, за да бъде завършен. Поради тези причини е важно преди операцията да осъзнаете, че положителните резултати ще се реализират бавно и ще е необходимо търпение след вашата операция. Fusion не е бързо решение; по-скоро това е ангажимент на пациента и хирурга към дълъг процес на подобряване на болката в гърба и краката. Общите или 100% лечения са редки. Реално, пациентите могат да очакват драстично и трайно подобрение на болката в гърба и краката. Въпреки че много пациенти се притесняват от лумбален синтез, отнемащ способността им да се огъват и усукват, по-голямата част от пациентите в крайна сметка възвръщат способността да се огъват във всички посоки. Тази мобилност може да позволи връщане към работа и много приятни развлекателни дейности.
Степента на успех на лумбалния синтез може да бъде по-ниска при пациенти, които пушат, са с наднормено тегло, диабет или други значими медицински заболявания, имат остеопороза или които са имали лъчелечение, включващо долната част на гърба. Доброто хранене и бавно увеличаващата се активност (препоръчана от вашия лекар) в периода на възстановяване може да помогне за постигане на успех.
В бъдеще лумбалния диск или подмяната на ставите може да бъде отговор на изтощаващата болка в гърба и краката, свързана с проблеми с лумбалния гръбначен стълб. Настоящите хирургични техники позволяват разнообразни подходи към лумбалния гръбначен стълб и все по-безопасно и ефективно средство за постигане на костно сливане. Целта: подобрете болката в гърба и краката.
