Хирургия на изкуствен диск: шиен гръбначен стълб
Има нова техника, която става все по-достъпна в целия свят. Тази техника включва премахване на диска и след това замяната му с изкуствен диск. Това има две основни предимства:
1) Движението се поддържа и пациентът няма да почувства, че обхватът им на движение е ограничен.
2) Теоретично заболяване на съседен сегмент няма да възникне.
Следователно, пациентите, подложени на декомпресия и поставяне на изкуствен цервикален диск, не се нуждаят от скоба след операция и може да се наложи по-малко операция на шията в бъдеще.
Замяна на гръбначния диск: Не е ново
Идеята за подмяна на гръбначния диск не е нова. За първи път е направен опит преди 40 години. По това време топките от неръждаема стомана са имплантирани в дисковите пространства на повече от 100 пациенти. Тези пионерски усилия бяха последвани от повече от десетилетие изследвания на дегенеративните процеси на гръбначния стълб, спинална биомеханика и биоматериали, преди да се възобновят сериозните усилия за създаване на изкуствен диск. Протезата на цервикалния диск на Bryan® представлява най-съвременна дискова протеза, въпреки че вече са налични няколко вида.
Bryan® цервикална дискова система
Bryan® Cervical Disc System е композитен тип изкуствен диск, проектиран с ниско триене, устойчиво на износване, еластично ядро с две анатомично оформени метални пластини. Еластичната мембрана образува запечатано пространство и съдържа смазка за намаляване на триенето и износването. Имплантът позволява нормален обхват на движение и се предлага в пет размера.
Фигура 4
Фигура 5
Фигура 4 и 5: Рентгенови лъчи на шийния отдел на гръбначния стълб след имплантиране на изкуствен диск. Нормалното движение е запазено.
Първоначалният клиничен опит с протезата на цервикалния диск Bryan® е обещаващ.
Фигура 6: Протеза с изкуствен диск на Bryan®.
Фигура 7: скелетен модел на шийния гръбнак, показващ как се поставя изкуствения диск.
Засега Bryan® цервикален диск се предлага в Австралия, Европа и Южна Африка. В момента тя е част от рандомизирано изпитване за управление на храни и лекарства с 12 центъра в FDA в Съединените щати и трябва да бъде достъпно извън процеса в Съединените щати след няколко години.
Проблеми с диска Bryan®
Основният проблем с изкуствените дискове е, че не знаем колко дълго ще продължат. Замяната на коляното и тазобедрената става се износва след 10-15 години, така че вероятно е наивно да мислим, че тази изкуствена става ще продължи цял живот. Към днешна дата обаче, дискът Bryan® е тестван при лабораторни условия до общо 45 човешки еквивалентни години на движение на шията, само с малко износване. Крайните ефекти върху съседните нива няма да бъдат известни в продължение на десетилетия.
